單項選擇題男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于（）。
A.冠脈痙攣
B.心肌缺血，心排血量減少
C.癲癇發(fā)作
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
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1.單項選擇題男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。若考慮外科治療以下哪項最佳選擇（）。
A.二尖瓣置換，主動脈瓣擴張
B.二尖瓣，主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換
D.二尖瓣擴張，主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
2.單項選擇題男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是（）。
A.擴張型心肌病
B.感染性心內(nèi)膜炎心衰
C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全
3.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。首先做超聲心動，目的是（）。
A.有否主動脈瓣病變
B.有否左室大
C.有否附壁血栓
D.有否右室大
E.有否肺動脈高壓
4.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。若左房內(nèi)有異?；芈曄铝心捻椪_（）。
A.復律前后應用華法林治療各2周
B.復律前后用阿司匹林和雙嘧達莫2周
C.復律后應用華法林治療2周
D.復律前應用華法林治療2周
E.不需治療
5.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。維持竇性心律的藥物應用多長時間方可減量（）。
A.1月后
B.3日后
C.1～2周后
D.半年后
E.1年后
6.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。以后維持需多長時間（）。
A.1年
B.半年
C.不需繼續(xù)應用
D.長期應用
E.1年半
7.單項選擇題男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）。
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.呼吸道感染
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
8.單項選擇題男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。為除外有無洋地黃中毒，可做哪項處置（）。
A.心電ST段有無魚鉤改變
B.尿中地高辛濃度測定
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃
9.單項選擇題男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。不宜用（）。
A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復律
10.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是（）。
A.貧血性心臟病
B.風濕性心臟病心衰
C.風濕性心肌炎
D.風濕性心臟病合并風濕活動
E.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎