單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分,有力,血壓14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征()。
A.動靜脈短路開放
B.微動脈、微靜脈收縮
C.直接通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少
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1.單項選擇題男性,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白、稍冷,脈搏110次/分,血壓12.9.33kPa(90.70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少()。
A.20%
B.<20%
C.20%~40%
D.40%左右
E.50%左右
2.單項選擇題男性,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白、稍冷,脈搏110次/分,血壓12.9.33kPa(90.70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。此患者休克達何種程度()。
A.中度
B.晚期
C.重度
D.輕度
E.代償期
3.單項選擇題男性,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白、稍冷,脈搏110次/分,血壓12.9.33kPa(90.70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。應采取何種措施()。
A.胸部X線攝片
B.門診觀察
C.全血細胞計數
D.收住院手術治療
E.輸血
4.單項選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯ST段抬高。病情變化應考慮為()。
A.心肌梗死擴大范圍
B.再次肺栓塞
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
5.單項選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯ST段抬高。此時做X線檢查可能顯示()。
A.正常
B.左肺野楔狀實質性陰影,伴左胸腔積液
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側肺門影增大
6.單項選擇題
男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。
本例正確治療應是()。
A.冠脈造影伴緊急PTCA
B.手術取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應用升壓藥以及強心利尿藥
7.單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。本例測量血壓時,發(fā)現吸氣時血壓下降30mmHg,此現象可見于下列疾患,除了()。
A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴重肺氣腫
E.右心衰竭
8.單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。本例最可能診斷是()。
A.限制性心肌病
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病
D.心包縮窄
E.肝硬化
9.單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。為進一步確診,應首先()。
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導管檢查
E.心血管造影
10.單項選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。對于三度AVB的解釋是()。
A.能夠恢復
B.不能恢復
C.有可能不恢復
D.有可能恢復
E.需要治療觀察