單項選擇題患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90。該患者最可能診斷是（）。
A.中樞神經系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
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1.單項選擇題患兒為8歲農村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。現體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征（+）。本例最可能的診斷是（）。
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.，腦型瘧疾
2.單項選擇題男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多。最有診斷意義的是（）。
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.胸椎壓縮性骨折
C.肋骨骨折
D.骨密度增高
E.股骨骨折
3.單項選擇題男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多。與診斷不符的血液學改變是（）。
A.無幼粒、幼紅細胞
B.血沉顯著增快
C.血片中見紅細胞排成錢串狀
D.漿細胞增多
E.全血細胞減少
4.單項選擇題男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多?？紤]與肝病有關，還需查（）。
A.腹部CT
B.肝脾B超
C.FDP
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子測定
E.肝功能
5.單項選擇題男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多。最合適的治療方法是（）。
A.止血芳酸+大量維生素C
B.CTX+VCR
C.雄激素+抗生素
D.皮質激素
E.肝素
6.單項選擇題男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多。應進一步做哪項檢查（）。
A.造血祖細胞培養(yǎng)
B.D-二聚體測定或3P試驗
C.血小板功能測定
D.染色體檢查
E.束臂試驗
7.單項選擇題女性，26歲，牙齦出血伴月經過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。首選治療為（）。
A.抗纖溶藥物
B.輸血小板濃縮液
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質激素
E.脾切除
8.單項選擇題女性，26歲，牙齦出血伴月經過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。下列治療，除了（）。
A.長春新堿1~2mg/次，每周1次連用4~6周
B.脾切除
C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg，連用5天
D.血漿置換
E.骨髓移植
9.單項選擇題女性，22歲，月經增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細胞5．0×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。首選藥物是（）。
A.云南白藥
B.甲氰咪胍
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質激素
E.長春新堿
10.單項選擇題女性，22歲，月經增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細胞5．0×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者用糖皮質激素治療，哪項說法正確（）。
A.能使血小板迅速上升
B.適用于反復發(fā)作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗體的生成
D.降低毛細胞血管脆性、減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥
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