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單項(xiàng)選擇題脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞病變時(shí)出現(xiàn)（）。

A.相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
B.周?chē)窠?jīng)支配區(qū)肌的周?chē)园c瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
C.周?chē)窠?jīng)支配區(qū)肌的周?chē)园c瘓，有感覺(jué)障礙
D.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周?chē)园c瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
E.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周?chē)园c瘓，有感覺(jué)障礙

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1.單項(xiàng)選擇題一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)。以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ?/a>

A.增加每日服藥次數(shù)
B.減少服藥劑量
C.增加每次服藥劑量
D.加用DA受體激動(dòng)劑
E.縮短兩次服藥間隔時(shí)間患者，男性，24歲，近2年開(kāi)始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常

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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，近年來(lái)難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無(wú)法停服該種藥物。該病人應(yīng)考慮疾病是（）。

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.藥物依賴
D.心因性精神障礙
E.癔癥

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門(mén)窗，聲稱(chēng)有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。藥物治療應(yīng)首選（）。

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸鋰
E.氯丙咪嗪

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4.單項(xiàng)選擇題45歲男性，經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個(gè)月來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。最適宜的急診處理是（）。

A.輸入葡萄糖
B.輸入氧氣
C.暗示治療
D.抗癲癇藥
E.安定注射

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5.填空題MG主要臨床特征是受累肌肉連續(xù)收縮后發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力甚至癱瘓，經(jīng)短期休息后又可好轉(zhuǎn)，因此癥狀呈現(xiàn)出（）的波動(dòng)性變化。

參考答案：晨輕暮重

6.單項(xiàng)選擇題男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門(mén)窗，聲稱(chēng)有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）。

A.說(shuō)服病人放棄懷疑
B.外出旅行、療養(yǎng)
C.防止發(fā)生意外
D.更換工作單位
E.請(qǐng)上級(jí)、同事改變對(duì)病人的態(tài)度

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7.填空題MG起病隱襲，首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)（）肌麻痹，但（）括約肌一般不受累。

參考答案：眼外；瞳孔

8.單項(xiàng)選擇題45歲男性，經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個(gè)月來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是（）。

A.追問(wèn)起病誘因
B.心電圖
C.腦電圖
D.血鉀測(cè)定
E.腦CT

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是（）。

A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著

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10.單項(xiàng)選擇題幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。本病例最可能的診斷是（）。

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.流行性乙型腦炎
C.肉毒中毒
D.格林-巴利綜合征
E.病毒性腦炎

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