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單項(xiàng)選擇題男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

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1.單項(xiàng)選擇題男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)劑

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）

A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音。對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）

A.β₂受體激動(dòng)劑
B.β₂受體阻滯劑
C.α受體激動(dòng)劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類(lèi)藥物

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音?！炯僭O(shè)信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療2天，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇發(fā)紺，心率>120次／分。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度發(fā)紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍此時(shí)患者的呼吸困難主要不是（）

A.胸壁軟化
B.縱隔撲動(dòng)
C.靜脈血回心障礙
D.精神過(guò)度緊張
E.表現(xiàn)。

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