單項選擇題女性,60歲,有糖尿病病史半年,口服降糖藥治療,血糖控制欠佳1個月,改用胰島素治療1天,血糖控制可,出現(xiàn)視力模糊??紤]及處理()
A.糖尿病視網(wǎng)膜病變,加用改善微血管病變的治療
B.糖尿病視網(wǎng)膜病變,強化胰島素治療使血糖達標
C.胰島素的副作用,繼續(xù)原治療方案可自然恢復
D.胰島素過敏,立即停用胰島素
E.胰島素過量,出現(xiàn)低血糖反應,胰島素減量
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1.單項選擇題男性,42歲,糖尿病病史5年,口服二甲雙胍治療,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步診斷()
A.2型糖尿病
B.2型糖尿病,糖尿病腎?、蚱?br />
C.2型糖尿病,糖尿病腎?、笃?br />
D.2型糖尿病,糖尿病腎?、羝?br />
E.2型糖尿病,糖尿病腎?、跗?/p>
2.單項選擇題男性,80歲,糖尿病病史10余年,口服降糖藥7年,胰島素治療3年,血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛,發(fā)冷1個月,以行走時明顯,休息后可緩解.查體:雙側(cè)足背動脈搏動消失,皮膚完好。需要首先進一步檢查()
A.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測
B.下肢動脈超聲檢測
C.下肢骨密度檢測
D.下肢關節(jié)X線片
E.下肢肌電圖檢測
3.單項選擇題女性,66歲,糖尿病病史10余年,長期口服降糖藥治療,血糖控制差。查體:身高158cm,體重76kg,給予人胰島素(總量60U/d)治療2周后,血糖仍為11.3~18.6mmol/L。目前首先考慮患者存在()
A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素過敏
D.胰島素過量
E.黎明現(xiàn)象
4.單項選擇題1型糖尿病患者,用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制,1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽,左下肺可聞及濕啰音,白細胞15.3×109/L。治療除抗感染外宜()
A.原治療方案不變
B.加大中效胰島素劑量
C.改用長效胰島素
D.加大二甲雙胍劑量
E.改用短效胰島素
5.單項選擇題患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時入院,否認高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是()
A.皮下注射短效胰島素,每日3次
B.可能是應激性高血糖,可不用處理
C.確診糖尿病,從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥