單項選擇題女患,54歲,1年前開始右上肢疼痛,咳嗽時加重,5個月前右上、下肢逐漸無力,伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體:右上肢肌力4級,肌張力減低,腱反射(-);右下肢肌力3~4級,肌張力增強,腱反射(++++)。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺消失,左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()。
A.左側(cè)頸膨大及上胸髓
B.右側(cè)頸膨大及上胸髓
C.雙側(cè)頸膨大
D.左側(cè)頸膨大
E.右側(cè)頸膨大
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1.單項選擇題男患,47歲,發(fā)現(xiàn)右上肢逐漸無力6個月,尿潴留3個月。查體:右上肢肌萎縮,肌力3級,左上肢肌力4級,雙下肢肌力4~5級;雙上肢及肩背部痛覺消失,觸覺存在,雙側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()。
A.髓外硬膜外病變
B.髓內(nèi)病變
C.后角病變
D.前角病變
E.髓外硬膜內(nèi)病變
2.單項選擇題女患,36歲,2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍,6個月前雙下肢無力、上樓困難,3個月前排尿困難和便秘,近1個月不能行走。查體:雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射(++++),雙T7~T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()。
A.脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓內(nèi)腫瘤
3.單項選擇題男患,35歲,8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛,夜間加重,3個月前左下肢進(jìn)行性無力,近1個月右下肢無力,排尿困難。查體:左下肢肌力3級、右下肢4級,肌張力增高,腱反射(++++),T以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()。
A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C.運動神經(jīng)元病
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.多發(fā)性神經(jīng)病
4.單項選擇題男患,72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來,發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體:雙下肢肌力1級,T6以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為()。
A.脊髓前動脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病
C.大腦前動脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤脫出
5.單項選擇題女患,38歲,2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射未引出,雙側(cè)Babinski征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是()。
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎
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女,15歲,受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑,無四肢關(guān)節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計數(shù)30×10/L。最可能的診斷為()。
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正常脊柱的描述正確的是()。
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一心房顫動患者,突覺呼吸困難咳嗽、胸痛,心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為()。
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