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單項選擇題患者女性，有偏食習(xí)慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過多就診。實驗室檢查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見成熟紅細(xì)胞大小不均及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。該患者最可能的診斷（）

A.溶血性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.阻塞性黃疸
D.肝硬化
E.急性胰腺炎

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1.單項選擇題患者女性，有偏食習(xí)慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過多就診。實驗室檢查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見成熟紅細(xì)胞大小不均及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。有助于該患者臨床診斷的檢查項目不包括（）

A.血清膽紅素測定
B.尿膽紅素定性試驗
C.血清堿性磷酸酶測定
D.血清GGT檢測
E.血清淀粉酶測定

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2.單項選擇題患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高該患者可診斷為哪一型高脂血癥（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型

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3.單項選擇題患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高如要進(jìn)一步確診，可進(jìn)行下述何種檢查（）

A.LDL受體基因檢測
B.ApoB基因檢測
C.LPL活性測定
D.Lp（a）基因檢測
E.ApoE基因檢測

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4.單項選擇題患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果臨床上應(yīng)考慮為（）

A.家族性乳糜微粒血癥
B.家族性異常β脂蛋白血癥
C.家族性高甘油三酯血癥
D.家族性混合型高脂血癥
E.家族性高膽固醇血癥

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5.單項選擇題患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高人體血漿低密度脂蛋白的來源是（）

A.TG和膽固醇轉(zhuǎn)變而來
B.由CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來
C.HDL轉(zhuǎn)化而來
D.LDL轉(zhuǎn)化而來
E.HMG，CoA還原酶

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6.單項選擇題患者，男，14歲，從未進(jìn)行過預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進(jìn)醫(yī)院。在病情嚴(yán)重時使用了人工呼吸器，恢復(fù)時撤掉人工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)結(jié)果如下：［Na⁺］136mmol／L，［K⁺］4．5mmol／L，［Cl^-］92mmol／L，pH7．32，CO₂總量36mmol／L，PCO₂70mmHg患者的［HCO^-₃］（mmol／L）為（）

A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339

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7.單項選擇題患者，男，14歲，從未進(jìn)行過預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進(jìn)醫(yī)院。在病情嚴(yán)重時使用了人工呼吸器，恢復(fù)時撤掉人工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血?dú)?、電解質(zhì)結(jié)果如下：［Na⁺］136mmol／L，［K⁺］4．5mmol／L，［Cl^-］92mmol／L，pH7．32，CO₂總量36mmol／L，PCO₂70mmHg患者的酸堿平衡紊亂類型是（）

A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒

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8.單項選擇題患者，男，14歲，從未進(jìn)行過預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進(jìn)醫(yī)院。在病情嚴(yán)重時使用了人工呼吸器，恢復(fù)時撤掉人工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)結(jié)果如下：［Na⁺］136mmol／L，［K⁺］4．5mmol／L，［Cl^-］92mmol／L，pH7．32，CO₂總量36mmol／L，PCO₂70mmHg患者的AG（mmol／L）為（）

A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8

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9.單項選擇題患者，男，14歲，從未進(jìn)行過預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進(jìn)醫(yī)院。在病情嚴(yán)重時使用了人工呼吸器，恢復(fù)時撤掉人工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血?dú)?、電解質(zhì)結(jié)果如下：［Na⁺］136mmol／L，［K⁺］4．5mmol／L，［Cl^-］92mmol／L，pH7．32，CO₂總量36mmol／L，PCO₂70mmHg如果人工呼吸器的速率過快，可能會引起（）

A.酸中毒
B.堿中毒
C.酸堿平衡正常
D.保持過去的酸堿平衡紊亂
E.混合性酸堿平衡紊亂

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10.填空題血清尿酸超過（）為高尿酸血癥。

參考答案：0.42mmol/L