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單項(xiàng)選擇題女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺Ⅰ攝取率3h為45％，24h為73％。首選的治療方法是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘治療
C.手術(shù)切除
D.潑尼松治療
E.普萘洛爾+丙硫氧嘧啶

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1.單項(xiàng)選擇題女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺Ⅰ攝取率3h為45％，24h為73％。為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)首先做何種檢查（）

A.甲狀腺放射性核素掃描
B.甲狀腺CT掃描
C.甲狀腺細(xì)針穿刺
D.甲狀腺磁共振成像
E.甲狀腺放射性核素掃描

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2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食欲亢進(jìn)、體重增加1年。體檢：身高170cm，體重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150／100mmHg。初步診斷為Cushing綜合征。檢查發(fā)現(xiàn)患者血鉀2.5mmol／L，24h尿鉀排出量30mmol．為明確診斷應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查（）

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
E.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食欲亢進(jìn)、體重增加1年。體檢：身高170cm，體重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150／100mmHg。初步診斷為Cushing綜合征。檢查發(fā)現(xiàn)患者24h尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)醇：上午8時(shí)560nmol／L。24點(diǎn)81.5nmol／L。為了明確診斷還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRH興奮試驗(yàn)
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食欲亢進(jìn)、體重增加1年。體檢：身高170cm，體重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150／100mmHg。初步診斷為Cushing綜合征?；颊呖诜厝姿?.5mgV6h，連續(xù)2天。服藥后24h尿17羥、17酮較服藥前下降67．0％。此時(shí)可能的診斷為（）

A.多囊卵綜合征
B.單純性肥胖
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.原發(fā)性高血壓

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5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮體（+）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天熱卡攝入應(yīng)為（）

A.62×147～167kJ
B.62×105～126kJ
C.62×147kJ以上
D.62×126～147kJ
E.62x147U以下

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6.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮體（+）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根據(jù)該病人情況，最好的治療是（）

A.短效胰島素3次+中效胰島素
B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥
C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制劑
D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類口服降糖藥
E.短、中效混合胰島素+胍類口服降糖藥

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7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮體（+）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。為明確糖尿病的類型，下列檢查應(yīng)做（）

A.空腹胰島素測定
B.血酮體測定
C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.ICA，GAD8
E.胰高糖素興奮試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。對(duì)此病人首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是（）

A.血皮質(zhì)醇
B.血脂
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.血漿ACTH測定
E.地塞米松抑制試驗(yàn)

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9.單項(xiàng)選擇題女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.美替拉酮試驗(yàn)
E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

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10.單項(xiàng)選擇題女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。下列何項(xiàng)檢查不能用以鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.垂體蝶鞍照片
D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
E.美替拉酮試驗(yàn)

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