單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎值不低,B超示子宮體積小。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時,下述哪個試驗對患者具有危險性()
A.TRH興奮試驗
B.TSH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負荷試驗
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1.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎值不低,B超示子宮體積小。為糾正患者腺體功能低減,下述哪種治療最為理想()
A.靶腺激素替代
B.抑制靶腺激素的拮抗激素
C.應用促激素釋放激素
D.用促激素刺激靶腺
E.補充靶腺激素所調節(jié)的物質
2.單項選擇題女性,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。較為合適的處理是()
A.調整進餐量
B.胰島素調整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥
3.單項選擇題女性,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是()
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗
4.單項選擇題女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。確診主要根據()
A.頸部CT
B.血T3、T4值
C.甲狀腺B超
D.頸部X線檢查
E.MRI
5.單項選擇題女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。最佳的治療方法是()
A.內科藥物治療
B.甲狀腺大部切除術
C.甲狀腺全切術
D.同位素治療
E.外放射治療
6.單項選擇題女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。初步診斷最可能是()
A.原發(fā)性甲亢
B.單純性甲狀腺腫
C.繼發(fā)性甲亢
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
7.單項選擇題女性.65歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天,意識不清4h。否認糖尿病史。高血壓史12年。在搶救治療酮癥酸中毒過程中,為避免發(fā)生低血糖反應,應及時靜脈滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何種水平時加用葡萄糖溶液()
A.ll.lmmol/L(200mg/dl)
B.8.3mmol/L(150mg/dl)
C.6.7mmol/L(120mg/dl)
D.13.9mmol/L(250mg/dl)
E.5.6mmol/L(100mg/dl)
8.單項選擇題女性.65歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天,意識不清4h。否認糖尿病史。高血壓史12年。哪項檢查能最快獲得診斷()
A.血糖、尿糖、尿酮
B.血酮
C.微量血糖測定
D.血氣分析
E.尿常規(guī)
9.單項選擇題女性,21歲,消瘦、多飲2個月,咽痛、發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義()
A.皮膚干燥呈"洗衣手"
B.心動過速
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg
10.單項選擇題女性,28歲,懷孕2個月,有怕熱、心悸、多食、善饑。此病人宜首選哪種治療()
A.丙硫氧嘧啶
B.Ⅰ治療
C.普萘洛爾
D.甲巰咪唑
E.丙硫氧嘧啶