單項選擇題對單純皰疹病毒性腦炎的描述中,正確的是()
A.主要損害白質(zhì)
B.主要特征為出血性壞死
C.主要特征為脫髓鞘病變
D.主要特征為變性病變
E.以頂、枕葉受損最嚴重
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1.單項選擇題患者,男性,20歲。一周前有發(fā)熱病史,目前表現(xiàn)為自言自語,情緒不穩(wěn),易沖動發(fā)脾氣,時有傷人毀物行為,有時聽見耳邊有人說話聲,生活懶散,不修邊幅。此患者最先考慮的診斷是()
A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.病毒性腦炎
D.反應(yīng)性精神病
E.人格障礙
2.單項選擇題患者,12歲女孩,急起發(fā)熱,伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢:體溫39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血壓90/60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:意識模糊,頸部肌張力增高,腱反射亢進。急查血常規(guī)示:WBC5.1×10/L,中性粒細胞89.8%,RBC正常。EEG顯示:廣泛彌漫性高幅慢波?;颊吣X脊液檢查結(jié)果為:腦脊液壓力升高,白細胞和蛋白輕度增高,糖及氯化物正常,未查到細菌。該患者最可能的診斷為()
A.急性單純皰疹病毒性腦炎
B.多發(fā)性硬化
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.細菌性腦炎
E.結(jié)核性腦炎
3.單項選擇題趙某,男性,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停地說話,訴有人要害他,看見汽車就認為是要來抓他的,有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力誠退。2個月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應(yīng)遲鈍,自稱"記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個廢人",生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務(wù),偶長時間的獨坐發(fā)呆,暗自流淚。你認為對診斷最有價值的檢查是()
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS(Hachinski缺血評分表)
4.單項選擇題
患者,男性,8歲,小學二年級學生。1個月來因發(fā)作性倒地,四肢亂舞,呼之不應(yīng)4次,每次持續(xù)數(shù)分鐘入院。
下列檢查項目中哪一項是最急需的()
A.腰部穿刺查腦脊液
B.腦電圖或視頻腦電圖
C.頭部超聲波
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.智力測驗
5.單項選擇題患者,男性,20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻,四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止,多見于睡眠中發(fā)作,事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來,患者出現(xiàn)沉默少語,情緒不穩(wěn),易哭泣,不與人接觸,興趣減退,記憶力下降。此患者目前最佳治療方案是()
A.抗精神病治療
B.抗癲癇治療
C.抗抑郁治療
D.抗癲癇治療聯(lián)合抗抑郁治療
E.手術(shù)治療
6.多項選擇題譫妄的新概念有哪些?()
A.急性起病
B.病情波動
C.意識障礙
D.認知障礙
E.陰性、陽性癥狀并舉
8.單項選擇題患者,男性,20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻,四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止,多見于睡眠中發(fā)作,事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來,患者出現(xiàn)沉默少語,情緒不穩(wěn),易哭泣,不與人接觸,興趣減退,記憶力下降。最重要的檢查是()
A.腦電圖或視頻腦電圖
B.腰部穿刺查腦脊液
C.頭部超聲波
D.智力測驗
E.抑郁癥評定量表
9.多項選擇題譫妄的臨床意義有哪些?()
A.譫妄往往是嚴重疾病和死亡的先兆
B.患者平均住院日減少
C.譫妄后患者常出現(xiàn)認知功能的損害
D.譫妄不需要臨床上緊急處理
E.84%~95%的老年患者沒有被臨床醫(yī)生識別
10.多項選擇題器質(zhì)性幻覺的特點有哪些?()
A.幻聽常見
B.幻視常見
C.鮮明生動
D.有時伴有意識障礙
E.持續(xù)時間不長、不固定