單項(xiàng)選擇題男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.紫癜腎
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1.單項(xiàng)選擇題女性,57歲,反復(fù)雙下肢水腫半年,加重伴惡心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,發(fā)現(xiàn)血壓高4年,尿蛋白陽(yáng)性半年。查體:慢性病容、貧血貌,血壓195/110mmHg,心臟普大,心音遙遠(yuǎn),心率112次/分,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。診斷首先考慮()
A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
B.高血壓。腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全
C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭
D.缺血性腎病、慢性腎衰竭
E.心腎綜合征
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體:血壓190/110mmHg,心前區(qū)可聽(tīng)到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治療,現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是()
A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析
3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月,血壓170/1.10mmHg,尿蛋白(十++),顆粒管型5~10個(gè)/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是()
A.高血壓
B.貧血
C.水腫、尿少
D.胃腸道癥狀
E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,突然水腫、尿少、血尿,3周后進(jìn)入昏迷,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞1~3個(gè)/HP,顆粒管型0~3個(gè)/HP,血壓180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院后其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急處理措施應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.止血藥物應(yīng)用
B.靜脈滴注地塞米松
C.靜脈滴注甘露醇
D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療
E.抗感染治療
5.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心,伴齒齦出血,1日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷,血壓165/105mmHg,雙下肢有出血點(diǎn),呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷,下列最有意義的檢查是()
A.血尿素氮測(cè)定
B.血肌酐測(cè)定
C.肝功能測(cè)定
D.血氨測(cè)定
E.骨髓象檢查
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若病理為腎小球光鏡下無(wú)明顯異常,近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見(jiàn)腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,不需要的檢查項(xiàng)目是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查不應(yīng)進(jìn)行()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例應(yīng)采取的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
原發(fā)病的診斷可能是()
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上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
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該患者急性左心衰竭的原因是()
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為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應(yīng)首選的檢查是()
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該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題