色综合五月,青色五月天

單項選擇題男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）.

A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死

1.單項選擇題男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）.

A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT

2.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是（）.

A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克

3.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是（）.

A.毛花苷丙強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)

4.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）.

A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片

5.單項選擇題患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78％。該患者最可能的診斷（）。

A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病