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單項(xiàng)選擇題患者女性，54歲，右眼視力下降1個(gè)月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼輕度充血，角膜霧狀水腫，前房軸深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶狀體輕度混濁，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角鏡：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶蓋彈傷。患者正確的診斷是（）

A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼
B.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼
C.房角劈裂繼發(fā)青光眼
D.虹膜角膜內(nèi)皮綜合征
E.青光眼-睫狀體炎綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM／30cm，Tod35mmHg，右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水（-），瞳孔緣見(jiàn)米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C／D0．9。Vos1．0，Tos17mmHg，右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水（-），瞳孔緣見(jiàn)米屑樣物，晶狀體輕濁，C／D0．3。下列降眼壓藥物患者不宜選用的是()

A.噻嗎洛爾滴眼液
B.布林佐胺滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.毛果蕓香堿滴眼液
E.卡替洛爾滴眼液

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM／30cm，Tod35mmHg，右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水（-），瞳孔緣見(jiàn)米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C／D0．9。Vos1．0，Tos17mmHg，右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水（-），瞳孔緣見(jiàn)米屑樣物，晶狀體輕濁，C／D0．3。下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的是（）

A.視野檢查
B.UBM檢查
C.散瞳檢查
D.多次眼壓測(cè)量
E.房角檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，57歲，左眼紅痛、視力減退12小時(shí)。PE：Vod0．7，VosCF／30cm，右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深2．5C．T．，周邊1／4C．T．，房水（一），瞳孔3mm×3mm，晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血（++），眼壓50mmHg，角膜霧狀水腫（+），上皮可見(jiàn)小水泡，KP（+），前房軸深2．5C．T．，周邊1／5C．T．，房水閃輝（+），瞳孔不規(guī)則形，5mm×4mm，晶狀體輕濁。接診患者后首選的治療方式應(yīng)該是()

A.局部及全身應(yīng)用降眼壓藥物治療
B.施行前房穿刺術(shù)降眼壓
C.作激光周邊虹膜切除術(shù)及周邊虹膜成形術(shù)溝通前后房、解除瞳孔阻滯
D.急診行小梁切除術(shù)
E.上述均不是

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，57歲，左眼紅痛、視力減退12小時(shí)。PE：Vod0．7，VosCF／30cm，右眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深2．5C．T．，周邊1／4C．T．，房水（一），瞳孔3mm×3mm，晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血（++），眼壓50mmHg，角膜霧狀水腫（+），上皮可見(jiàn)小水泡，KP（+），前房軸深2．5C．T．，周邊1／5C．T．，房水閃輝（+），瞳孔不規(guī)則形，5mm×4mm，晶狀體輕濁?；颊呓?jīng)治療后眼壓下降至正常，此時(shí)對(duì)指導(dǎo)治療最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()

A.眼前段超聲生物顯微鏡檢查
B.B超檢查
C.房角鏡檢查
D.視野檢查
E.多次眼壓測(cè)量

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，雙眼反復(fù)發(fā)紅1年，視力下降2個(gè)多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶狀體后囊下混濁，C／D0．8?；颊咭?結(jié)膜炎"自行使用"的確當(dāng)"眼藥水1年。有"竇性心動(dòng)過(guò)緩"史，心率55次／分。患者正確的診斷應(yīng)該是（）

A.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮質(zhì)激素性青光眼
D.慢性閉角型青光眼
E.青光眼合并先天異常

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見(jiàn)積膿。左眼視力1．0，檢查未見(jiàn)異常?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）

A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植

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7.單項(xiàng)選擇題男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見(jiàn)積膿。左眼視力1．0，檢查未見(jiàn)異常。患者既往身體健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。為防止復(fù)發(fā)，后續(xù)的治療方案是()

A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個(gè)月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過(guò)敏藥物

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進(jìn)行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見(jiàn)基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜。此時(shí)首選的治療方案是()

A.配戴框架眼鏡，矯正不規(guī)則散光
B.配戴治療性角膜接觸鏡
C.緊急行板層角膜移植
D.緊急行穿透性角膜移植
E.待水腫消退后行穿透性角膜移植

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10.單項(xiàng)選擇題 患者男性，20歲，雙眼視力進(jìn)行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見(jiàn)基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜。
患者突然出現(xiàn)視力急劇下降，伴畏光、流淚，角膜中央局限性水腫，可能發(fā)生了（）

A.角膜穿孔
B.后彈力層破裂急性圓錐
C.前彈力層破裂急性圓錐
D.后彈力層膨出
E.虹膜睫狀體炎

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