單項(xiàng)選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP,補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血cr為200t~mol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常此例施行。腎活檢,其結(jié)果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生,插入內(nèi)皮下,形成"雙軌征"
D.系膜增生伴1g(j為主的沉積
E.系膜增生伴IgA為主的沉積
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1.單項(xiàng)選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐<200μmol/L,控制高血壓首選藥物為()
A.吠塞米
B.氫氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
E.β受體阻滯劑
2.單項(xiàng)選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol/L,為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高,不應(yīng)選用()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.哌唑嗪
C.鈣離子阻滯劑
D.呋塞米
E.β受體阻滯劑
3.單項(xiàng)選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制尿蛋白<1g/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是()
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:血壓160/100mmHgg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢不腫?;?yàn):尿蛋白2.56g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對(duì)半陰性,血IgA高。無(wú)高血壓家族史最可能的病理診斷是()
A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:血壓160/100mmHgg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢不腫?;?yàn):尿蛋白2.56g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對(duì)半陰性,血IgA高。無(wú)高血壓家族史最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
最新試題
對(duì)診斷幫助最大的檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
上例患者腎功能損害分期為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若病理為腎小球光鏡下無(wú)明顯異常,近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見(jiàn)腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例應(yīng)采取的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最佳的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者合適的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,不需要的檢查項(xiàng)目是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者診斷可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確病因,檢查首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題