多項選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結(jié)膜輕度水腫,混合充血(++),顳側(cè)可見出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對光反射消失,晶狀體無明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。對該患者的急診處理包括()
A.前房沖洗
B.降眼壓
C.縮瞳
D.包扎雙眼
E.止血治療
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1.多項選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結(jié)膜輕度水腫,混合充血(++),顳側(cè)可見出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對光反射消失,晶狀體無明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。如果眼壓檢查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的診斷包括()
A.前房積血(Ⅱ級)
B.前房積血(Ⅲ級)
C.眼瞼挫傷
D.繼發(fā)性青光眼
E.外傷性瞳孔散大
2.多項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓T。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼內(nèi)炎
C.眼內(nèi)異物
D.外傷性白內(nèi)障
E.眼鐵質(zhì)沉著癥
3.單項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓T。最佳的手術(shù)方案是()
A.異物定位后鞏膜面磁吸取異物
B.玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除、眼內(nèi)異物取出,眼內(nèi)注藥
C.先眼內(nèi)注藥擇期異物取出
D.玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出,同時植入人工晶狀體
E.白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)注藥術(shù)
4.多項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓T。異物定位可采用()
A.眼眶CT
B.前房角鏡法
C.縫環(huán)X線定位法
D.B超
E.三面鏡法
5.多項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓T。應該做的檢查項目是()
A.眼眶CT
B.B超
C.MRI
D.眼眶X線照片
E.UBM
6.單項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓T。如果處理不當,最嚴重的并發(fā)癥是()
A.視網(wǎng)膜脫離
B.眼鐵質(zhì)沉著癥
C.交感性眼炎
D.繼發(fā)性青光眼
E.眶蜂窩織炎
7.單項選擇題患者,男性,30歲,因"右眼被鐵屑擊入1天"就診,到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。眼球貫通傷是指()
A.角膜穿孔
B.鞏膜穿孔
C.虹膜穿孔
D.眼瞼和眼球穿孔
E.眼球壁有兩個全層傷口
8.單項選擇題患者,男性,30歲,因"右眼被鐵屑擊入1天"就診,到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。眼球貫通傷引起的并發(fā)癥除外()
A.外傷性眼內(nèi)炎
B.牽引性視網(wǎng)膜脫離
C.交感性眼炎
D.鐵質(zhì)沉著癥
E.眼內(nèi)出血
9.單項選擇題患者,男性,30歲,因"右眼被鐵屑擊入1天"就診,到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。交感性眼炎常見的發(fā)病時間是()
A.外傷后1~2周
B.外傷后2~4周
C.外傷后4~8周
D.外傷后8~12周
E.外傷后12~16周
10.單項選擇題患者男,45歲,石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查:左眼視力1.0,右眼視力CF/1m。右眼結(jié)膜水腫(++),10~7點角膜緣蒼白,角膜上皮缺失,基質(zhì)乳白色混濁水腫,前房結(jié)構(gòu)視不清。該患者的堿燒傷屬于()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級