單項選擇題患者男,25歲。用鐵錘敲擊鐵釘后左眼視力下降2天就診。眼科檢查:右眼視力1.2,左眼視力0.7,睫狀充血(+),鼻側約10點近角膜緣處見點狀角膜混濁,6點瞳孔區(qū)晶狀體前囊局限破裂,晶狀體局限輕微混濁,無明顯皮質溢出,玻璃體尚透明,間接眼底鏡可見下方5點周邊玻璃體內有金黃色反光,眼底未見明顯異常。應立即采取的治療方法是()
A.觀察,3日后復診
B.急診行白內障摘除術
C.急診行異物取出術
D.靜脈注射抗生素及糖皮質激素
E.急診行玻切術
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1.單項選擇題患者男,30歲,左側額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查:左眼直接光反應消失,間接光反應存在:右眼眼直接光反應存在,間接光反應消失。首先應特別注意的是()
A.有無左眼球破裂
B.有無眶壁骨折
C.有無顱腦外傷、顱壓增高
D.有無玻璃體積血
E.有無繼發(fā)性青光眼
2.單項選擇題患者男,30歲,左側額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查:左眼直接光反應消失,間接光反應存在:右眼眼直接光反應存在,間接光反應消失。首先應做的檢查是()
A.雙眼正側位片
B.雙眼眶及顱腦CT
C.雙眼B超
D.雙眼VEP
E.腹部B超
3.單項選擇題患者男,30歲,左側額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查:左眼直接光反應消失,間接光反應存在:右眼眼直接光反應存在,間接光反應消失。眼部最可能的損傷是()
A.視神經(jīng)挫傷
B.玻璃體積血
C.視交叉損傷
D.視束損傷
E.視網(wǎng)膜脫離
4.單項選擇題患者男,45歲,石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查:左眼視力1.0,右眼視力CF/1m。右眼結膜水腫(++),10~7點角膜緣蒼白,角膜上皮缺失,基質乳白色混濁水腫,前房結構視不清。目前的治療手段錯誤的是()
A.1%硼酸溶液沖洗結膜囊并徹底清除結膜囊內殘留的石灰殘渣
B.清除壞死的球結膜,并進行羊膜移植
C.可進行前房穿刺
D.局部應用抗生素滴眼液,等待角結膜上皮自然修復
E.局部應用抗生素、糖皮質激素及阿托品滴眼液
5.單項選擇題患者男,45歲,石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查:左眼視力1.0,右眼視力CF/1m。右眼結膜水腫(++),10~7點角膜緣蒼白,角膜上皮缺失,基質乳白色混濁水腫,前房結構視不清。晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.瞼球粘連
B.瞼外翻
C.并發(fā)性白內障
D.繼發(fā)性青光眼
E.以上均可出現(xiàn)
6.單項選擇題患者男,45歲,石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查:左眼視力1.0,右眼視力CF/1m。右眼結膜水腫(++),10~7點角膜緣蒼白,角膜上皮缺失,基質乳白色混濁水腫,前房結構視不清。為減輕炎癥反應,可在哪段時間內用皮質類固醇激素()
A.傷后7天內
B.1~20天之內
C.14~21天之內
D.11~28天之內
E.以上均可用
7.單項選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結膜輕度水腫,混合充血(++),顳側可見出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對光反射消失,晶狀體無明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。對該患者的急診檢查還需包括()
A.測量眼壓
B.眼眶CT
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.以上都對
8.多項選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結膜輕度水腫,混合充血(++),顳側可見出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對光反射消失,晶狀體無明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。對該患者的急診處理包括()
A.前房沖洗
B.降眼壓
C.縮瞳
D.包扎雙眼
E.止血治療
9.多項選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結膜輕度水腫,混合充血(++),顳側可見出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對光反射消失,晶狀體無明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。如果眼壓檢查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的診斷包括()
A.前房積血(Ⅱ級)
B.前房積血(Ⅲ級)
C.眼瞼挫傷
D.繼發(fā)性青光眼
E.外傷性瞳孔散大
10.多項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓T。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼內炎
C.眼內異物
D.外傷性白內障
E.眼鐵質沉著癥