單項選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內回聲不均勻,膽囊大于13cm×4cm,結石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應該是()
A.內鏡膽囊切除
B.開腹手術膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療
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1.單項選擇題下述哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷()
A.單發(fā)
B.多發(fā)
C.不規(guī)則狀
D.>1cm
E.生長迅速
2.單項選擇題女,38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體:鞏膜黃染,體溫39.5℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張,膽管內有結石,如果不及時治療,最容易出現(xiàn)()
A.膽管炎性狹窄
B.膽囊穿孔
C.膽源性肝膿腫
D.膽道出血
E.休克
3.單項選擇題男,64歲,無痛性進行性黃疸1個月,體重減輕。查體:鞏膜黃染,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性,此病人首先考慮診斷為()
A.下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結石
E.膽總管結石
4.單項選擇題在膽囊三角(Calot三角)內穿行的重要血管是()
A.膽囊動脈
B.下腔靜脈
C.副左肝管
D.上腔靜脈
E.門靜脈
5.單項選擇題口服膽囊造影術顯影不良的因素中,下列哪項是錯誤的()
A.胃腸吸收功能不良
B.黃疸
C.膽囊管梗阻
D.慢性膽囊炎
E.膽囊腺肌病
6.單項選擇題口服膽囊造影時,膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后()
A.6小時
B.6~8小時
C.8~10小時
D.12~14小時
E.24小時
7.單項選擇題膽囊三角(Calot三角)是指由什么構成的三角區(qū)()
A.膽囊管,脾靜脈,肝下緣
B.膽囊管,肝總管,肝下緣
C.主胰管,肝總管,肝下緣
D.膽囊管,肝總管,肝上緣
E.膽囊底,膽總管,肝上緣
8.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是()
A.輸液,補充血容量
B.靜滴大量抗生素
C.糾正酸中毒
D.營養(yǎng)支持
E.膽道減壓手術
9.單項選擇題Oddi括約肌末端通常開口于()
A.十二指腸大乳頭
B.胰頭處
C.空腸起始端
D.十二指腸一一空腸交界處
E.十二指腸球部
10.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不合適()
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.膽道造影
E.CT