單項選擇題某男患,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導(dǎo),講解有關(guān)知識,陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭在這個患者的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確()

A.患者不僅有受動的一面,更有能動的一面
B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo),變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關(guān)鍵
C.打動患者心靈,改變患者態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員的道德責任
D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的
E.把患者的思想工作放在首位是正確的


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2.單項選擇題有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是()

A.完全替患者保密,把他留在醫(yī)院治療
B.完全替患者保密,給他開一些對癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當保密,讓他住院隔離治療

4.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)師因自己年輕,怕?lián)L險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到10千米外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使患者膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費花費2萬多元。對該醫(yī)師的行為進行倫理評價時,應(yīng)該主要考慮的是:是否做到了()

A.有利原則中的努力使患者受益的要求
B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害
C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡,選擇受益最大、傷害最小的行動方案
D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害
E.不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害

5.單項選擇題

某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)師因自己年輕,怕?lián)L險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到10千米外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使患者膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費花費2萬多元。

對該醫(yī)師的正確倫理評價是()

A、沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B、沒有什么問題,風險太大時首先要保護好自己
C、沒有什么問題,當時情況可以轉(zhuǎn)診
D、錯誤,違反首診負責制要求,給患者造成嚴重傷害
E、錯誤,沒有把這件事報告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診

6.單項選擇題某患者因車禍造成多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如果不及時手術(shù),就會危及患者生命。然而,同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時,主刀醫(yī)師站出來。說:"我簽,有責任我負!"經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,患者終于脫離危險。醫(yī)師最符合醫(yī)學道德的做法是()

A.醫(yī)師不應(yīng)施手術(shù),因為沒有人在手術(shù)同意書上簽字
B.主刀醫(yī)師已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴,如搶救不成功,醫(yī)師不應(yīng)該承擔法律責任
C.主刀醫(yī)師代表患者親人簽字,表現(xiàn)了醫(yī)生以患者利益為重、無私無畏的高尚醫(yī)德精神
D.以上三點都符合搶救重危患者的道德
E.以上除B點,其他幾點都是符合醫(yī)學道德的

10.單項選擇題某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時為右側(cè)乳房一個不明顯硬結(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片,結(jié)果提示:右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時,醫(yī)生的最佳倫理選擇是()

A.依人道原則,立即行右乳大部分切除術(shù)
B.依救死扶傷原則,立即行右乳大部分切除術(shù)
C.依有利原則,立即行右乳根治術(shù)
D.依知情同意原則,立即行右乳根治術(shù)
E.依知情同意原則,立即行右乳大部分切除術(shù)