單項選擇題男性,70歲,有高血壓病史10年,2型糖尿病5年,1年前診斷為冠心病。數月來感乏力、頭暈、心悸不適,近一周暈厥2次。查體:血壓170/80mmHg,心率40次/分,心界左大,余查體無異常。心電圖提示P波與QRS波無關,有各自規(guī)律,多數導聯T波低平或倒置。該病例最佳治療方案是().
A.安置臨時人工心臟起搏器
B.安置永久人工心臟起搏器
C.靜脈點滴異丙腎上腺素
D.激素
E.硝酸甘油
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1.單項選擇題男性,70歲,有高血壓病史10年,2型糖尿病5年,1年前診斷為冠心病。數月來感乏力、頭暈、心悸不適,近一周暈厥2次。查體:血壓170/80mmHg,心率40次/分,心界左大,余查體無異常。心電圖提示P波與QRS波無關,有各自規(guī)律,多數導聯T波低平或倒置。發(fā)生暈厥的原因可能是().
A.竇性心動過緩
B.反射性暈厥
C.心臟排血受阻
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.癲癇
2.單項選擇題女性,67歲,因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護室治療。入院時因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射,繼以1mg/min持續(xù)靜脈點滴。入院4小時突然發(fā)生抽搐,心電圖提示室顫。應立即采取的搶救措施是().
A.預置臨時心臟起搏器
B.心外按壓
C.心內注射利多卡因
D.心內注射腎上腺素
E.非同步直流電除顫
3.單項選擇題女性,67歲,因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護室治療。入院時因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射,繼以1mg/min持續(xù)靜脈點滴。入院4小時突然發(fā)生抽搐,心電圖提示室顫。在急性心肌梗死合并心律失常時,下列哪種說法是錯誤的().
A.室速藥物治療不滿意,及早同步直流電復律
B.室顫首選非同步電復律
C.室性心律失常可用胺碘酮改善
D.緩慢心律失常應及早安置永久起搏器
E.室性期前收縮可采用利多卡因
4.單項選擇題女性,67歲,因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護室治療。入院時因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射,繼以1mg/min持續(xù)靜脈點滴。入院4小時突然發(fā)生抽搐,心電圖提示室顫。兩次除顫均未成功,心電監(jiān)測提示心臟停搏,應采取的措施是().
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈注射腎上腺素
C.心內注射阿托品
D.心內注射異丙腎上腺素
E.靜脈注射碳酸氫鈉
5.單項選擇題男性,60歲,近一年來每于生氣或勞累時發(fā)生心前區(qū)疼痛,伴左后背部酸痛,有時休息時也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應特別注意詢問()
A.胸痛部位、性質、持續(xù)時間、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況