單項(xiàng)選擇題下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）

A.病程長(zhǎng)
B.HLA-DR3陽(yáng)性
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽(yáng)性
E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說(shuō)法正確的是（）

A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性
B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性無(wú)關(guān)
C.是屬于IgM型的自身抗體
D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽(yáng)性
E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷

2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個(gè)月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性多肌痛
D.皮肌炎
E.重癥肌無(wú)力

3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）

A.重癥肌無(wú)力
B.皮膚過(guò)敏
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性多肌痛

4.單項(xiàng)選擇題女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺(jué)吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）

A.食管賁門(mén)失弛緩
B.多發(fā)性肌炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.食管腫瘤
E.重癥肌無(wú)力

5.單項(xiàng)選擇題為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時(shí)必須排除（）

A.肺部感染
B.惡性腫瘤
C.尿毒癥
D.自身免疫性疾病
E.血小板減少

6.單項(xiàng)選擇題診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有（）

A.乳酸脫氫酶升高
B.抗Jo-1抗體陽(yáng)性
C.肌電圖示肌源性損傷
D.特征性皮疹
E.血沉增快

7.單項(xiàng)選擇題老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是（）

A.結(jié)核病
B.其他結(jié)締組織病
C.惡性腫瘤
D.感染
E.神經(jīng)元疾病

8.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是（）

A.病因?qū)W方法
B.病理學(xué)方法
C.免疫學(xué)方法一特異性抗體的檢測(cè)
D.體檢及肌電圖
E.臨床癥狀特點(diǎn)

9.單項(xiàng)選擇題下列表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義的是（）

A.Gottmn征
B.布氏征
C.克氏征
D.莫菲征
E.雞尾征

10.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括（）

A.肌肉炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
B.肌細(xì)胞再生
C.肌纖維變性、壞死
D.膠原結(jié)締組織增生
E.肌纖維表達(dá)MHC-Ⅰ類分子減少