單項(xiàng)選擇題男性,42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時(shí),伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮()

A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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2.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示()

A.血容量不足
B.繼發(fā)細(xì)菌感染
C.胰腺出血壞死
D.并發(fā)腹膜炎
E.以上都不對(duì)

3.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型()

A.血清淀粉酶明顯升高
B.低血鈣
C.高血糖
D.低血磷
E.白細(xì)胞明顯升高

4.單項(xiàng)選擇題急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有()

A.上腹劇痛,高熱持續(xù)1周以上
B.常伴有休克
C.腹脹顯著,腹壁緊張與上腹腫塊,可并發(fā)胰腺膿腫
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各點(diǎn)都是

5.單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是()

A.胰、膽管開(kāi)口梗阻,膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍
E.胰腺外傷

6.單項(xiàng)選擇題膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.膽囊多發(fā)小結(jié)石
B.膽囊管內(nèi)徑較寬
C.共同通道較長(zhǎng)
D.出口梗阻
E.有副胰管存在

7.單項(xiàng)選擇題出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)()

A.彈力纖維酶
B.胰血管舒緩素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題低位小腸梗阻()。

A.回腸未端腸腔狹窄,管壁僵硬,呈線(xiàn)樣征
B."杯口"征
C.充盈缺損
D."鳥(niǎo)嘴"征
E.腹中部"階梯狀"排列

10.單項(xiàng)選擇題胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征,應(yīng)考慮的診斷是()

A.腸結(jié)核
B.克羅恩(Crohn)病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤