單項選擇題男,24歲,因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),肝肋下3指,移動性濁音(-),最可能的診斷為()
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纖維蛋白性心包炎
D.急性滲出性心包炎
E.肺栓塞
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1.單項選擇題男,48歲,急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應(yīng)首選()
A.β受體阻滯劑
B.地高辛
C.硝普鈉
D.α受體阻滯劑
E.卡托普利
2.單項選擇題男,50歲,1周前心前區(qū)劇烈疼痛,隨后心悸、氣促,懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是()
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌鈣蛋白T
E.CPK同工酶
3.單項選擇題急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/小時,血白細(xì)胞6.1×109/L,中性粒細(xì)胞55%,可能是()
A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心梗后綜合征
D.伴發(fā)病毒性心包炎
E.室壁瘤
4.單項選擇題急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O治療時應(yīng)首選()
A.腎上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
5.單項選擇題58歲。因突發(fā)胸痛,以急性心肌梗死收入院。查體:平臥位,BP120/80mmHg,雙肺底聞及少量濕啰音。該患者的心功能分級為()
A.Ⅱ級(NYHA分級)
B.Ⅲ級(NYHA分級)
C.Ⅱ級(Killip分級)
D.Ⅲ級(Killip分級)
E.Ⅰ級(NYHA分級)
6.單項選擇題男,40歲,因心前區(qū)劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是()
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴芐胺
D.倍他樂克
E.慢心律
7.單項選擇題男,60歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月,多在夜間發(fā)作。與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是()
A.硝酸酯類
B.β受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.洋地黃類
E.乙胺碘呋酮
8.單項選擇題男,40歲,半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛,休息數(shù)分鐘可自行緩解,近3天來發(fā)作頻繁,且于上樓或步行時均可誘發(fā),夜間也有發(fā)作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,該患者的最佳治療方案是()
A.硝酸甘油靜脈點滴+肝素靜脈點滴
B.消心痛+倍他樂克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治療
E.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
9.單項選擇題男,48歲,發(fā)作性胸痛一個月,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是()
A.心臟X線攝片
B.心電圖運動負(fù)荷試驗
C.放射性核素檢查
D.動態(tài)心電圖
E.超聲心動圖
10.單項選擇題男,54歲,1年前日?;顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月發(fā)作次數(shù)增多,每日5~6次,輕微活動也能誘發(fā),發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低,應(yīng)診斷為()
A.穩(wěn)定性心絞痛
B.不穩(wěn)定性心絞痛
C.心內(nèi)膜下心肌梗死
D.中間綜合征
E.變異型心絞痛