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單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）本例診斷最有價(jià)值的自身抗體是（）

A.抗SCL-70抗體
B.抗RNP抗體
C.抗SSA抗體
D.抗著絲點(diǎn)抗體
E.抗雙鏈DNA抗體

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1.單項(xiàng)選擇題某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。該病人若想妊娠生子，應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）

A.應(yīng)停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的藥物三個(gè)月以上
B.若抗磷脂抗體陽(yáng)性，妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量的阿司匹林
C.妊娠和產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)病情需要采用激素治療
D.產(chǎn)后避免哺乳
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。此病人宜選用的治療藥物是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.阿司匹林
D.非甾體抗炎藥
E.氯奎

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3.單項(xiàng)選擇題某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。本病例最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.感染性關(guān)節(jié)炎

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4.單項(xiàng)選擇題某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是（）

A.抗核抗體譜
B.ASO
C.X片
D.骨髓涂片
E.血清補(bǔ)體測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于判定SLE是否處于活動(dòng)期（）

A.抗dsDNA抗體
B.抗Sm抗體
C.抗rRNP抗體
D.補(bǔ)體（特別是C3）測(cè)定
E.狼瘡帶試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。該病人應(yīng)首選的治療是（）

A.非甾體類抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
E.血漿置換療法

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7.單項(xiàng)選擇題某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿，持續(xù)性高血壓時(shí)，首先應(yīng)考慮選用的治療方案是（）

A.非甾體類抗炎藥治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.免疫抑制劑治療
D.甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療
E.透析療法

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8.單項(xiàng)選擇題某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。估計(jì)本病愈后差的參考因素有（）

A.血肌酐升高
B.高血壓
C.心肌損害伴心功能不全
D.嚴(yán)重NP狼瘡
E.以上都是

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9.單項(xiàng)選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.賴特綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項(xiàng)不是雷公藤總苷的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）

A.停經(jīng)
B.腎損害
C.肝損害
D.精子活力下降
E.胃腸道反應(yīng)

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