單項選擇題男,31歲,發(fā)熱伴牙齦出血l周。查體:貧血貌,脾肋下3cm,胸骨壓痛(+),血紅蛋白65g/L,白細胞16×10/L,血小板35×10/L,骨髓增生明顯活躍,原始細胞占0.62,為迸一步診斷,應(yīng)首選哪項檢查()
A.染色體核型分析
B.細胞化學(xué)染色
C.血清鐵測定
D.血細菌培養(yǎng)
E.抗血小板抗體檢測
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1.單項選擇題下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高()
A.慢性粒細胞白血病
B.類白血病反應(yīng)
C.急性粒細胞白血病
D.急性非淋巴細胞白血病
E.淋巴瘤
2.單項選擇題易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血?。ǎ?/a>
A.急性粒細胞性白血病
B.急性單核細胞性白血病
C.急性早幼粒細胞性白血病
D.急性淋巴細胞性白血病
E.慢性粒細胞性白血病
3.單項選擇題急性白血病引起貧血最重要的原因是()
A.出血
B.紅系增殖受白血病細胞干擾
C.無效紅細胞形成
D.造血原料缺乏
E.紅細胞壽命縮短
4.單項選擇題男性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,黃疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Combs試驗陰性。最有效的治療是()
A.抗生素治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.輸血
D.骨髓移植
E.切除脾
5.單項選擇題女性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,輕度黃疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞4%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見紅細胞形態(tài)偏小,Coombs試驗陰性。診斷應(yīng)考慮()
A.G6PD缺乏癥
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.海洋性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
6.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB2g/L,WBC3.0×10/L,PLT63×10/L,網(wǎng)織紅細胞5%,尿常規(guī):隱血陽性.Itam試驗陽性,糖溶血試驗陽性。診斷為()
A.PNH
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.再生障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
7.單項選擇題女性,32歲,因患急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是()
A.溶血性輸血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負荷
8.單項選擇題6個月男嬰,發(fā)育遲緩,骨質(zhì)疏松,全身皮膚蒼白、黃染,肝脾大。檢驗:HGB60g/L,WBC6.8×10/L,PLT100×10/L,HGBF>80%,Coombs試驗陰性,血片可見靶形細胞,紅細胞呈小細胞低色素,骨髓紅系增生活躍,最可能的診斷是()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.Cooley貧血
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.Fanconi貧血
E.Evans綜合征
9.單項選擇題35歲,男性,服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,皮膚黃染。檢驗:HGB60g/L,WBC8.8×10/L,PLT130×10/L,尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓紅系增生活躍,可見海因小體。診斷最可能是()
A.急性胃出血
B.急性腎盂腎炎
C.G6PD缺乏癥
D.脾功能亢進
E.急性白血病
10.單項選擇題5歲幼兒,進食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,皮膚黃染。檢驗:HGB60g/L,WBC8.8×10/L,PLT130×10/L,尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()
A.急性食物中毒
B.急性腎盂腎炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢進
E.急性白血病