單項選擇題確診胃癌的病人,沒有幽門梗阻,檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理報告),其治療選用()。

A.無手術(shù)指征,給予適當(dāng)?shù)幕?br/>B.作姑息性胃空腸吻合術(shù)
C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.放射治療
E.全胃切除術(shù)


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1.單項選擇題男性、50歲,鋇餐提示胃潰瘍已2年,1月來疼痛加重,六小時前突發(fā)上腹部劇痛,擴散至全腹,病人全身情況好,診斷為胃潰瘍穿孔,最理想的手術(shù)是()。

A.穿孔修補術(shù)
B.大網(wǎng)膜填塞
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除術(shù)
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

2.單項選擇題女,60歲、胃穿孔已18小時,全腹壓痛肌緊張,腸鳴音消失,處理為()。

A.禁食,胃腸減壓觀察
B.腹腔引流術(shù)
C.穿孔修補術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.輸液,抗菌素,非手術(shù)治療

3.單項選擇題胃竇癌根治術(shù)中,下列哪項是錯誤的()。

A.全胃切除可以明顯提高5年生存率
B.小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣6~8cm
C.大彎側(cè)切除點約在脾門下
D.胃遠側(cè)應(yīng)切至幽門遠側(cè)2~3cm
E.將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除

4.單項選擇題惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式,而直接侵犯遠處淋巴結(jié),其中最常見為()。

A.胰脾淋巴結(jié)
B.肝門淋巴結(jié)
C.腹腔淋巴結(jié)
D.左鎖骨上淋巴結(jié)
E.直腸上動脈旁淋巴結(jié)

5.單項選擇題胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌()。

A.有腹水
B.癌腫固定
C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移
D.癌腫侵犯胰腺
E.癌腫侵及橫結(jié)腸

6.單項選擇題傾倒綜合癥常發(fā)生于()。

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后
D.幽門成形術(shù)后
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

7.單項選擇題胃大部切除術(shù)后3~6天,十二指腸殘端破裂,治療除積極糾正水,電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外,下列哪項治療是正確的()。

A.手術(shù)修補
B.局部加壓包扎
C.局部填塞
D.切除破裂,重新縫合
E.破裂處置T管負壓吸引

8.單項選擇題高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是()。

A.不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支
B.保留迷走神經(jīng)左主干
C.保留迷走神經(jīng)右主干
D.保留胃的壁細胞的迷走神經(jīng)分支
E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支

9.單項選擇題畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸,是為了避免發(fā)生()。

A.內(nèi)疝
B.食物在胃內(nèi)淤積
C.吻合口遠端空腸段梗阻
D.吻合口近端空腸段梗阻
E.十二指腸殘端破裂