問答題患者女性,60歲,退休干部。該患者于7年前曾有過1次心前區(qū)疼痛,持續(xù)約5分鐘,自行緩解,一直未治療,此后未再發(fā)生上述癥狀。3小時前無明顯誘因突然發(fā)生胸骨后上中段悶痛,未向他處放散,伴氣短,出汗及惡心,持續(xù)20分鐘后緩解,2小時前又出現上述癥狀,約30分鐘自行緩解。1小時前再次出現上述癥狀,并且疼痛加重,患者無法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有劇烈的惡心、嘔吐,嘔出物均為胃內容物。于是家人陪同打車來到醫(yī)院急診科,直至來醫(yī)院時疼痛尚未緩解。體格檢查:體溫37.0℃,脈搏87次/分,呼吸15次/分,血壓135/89mmHg,神志清楚,平臥位,大汗、無頸靜脈怒張,雙肺聽診呼吸音清,無干濕啰音。心率87次/分,心音低鈍,節(jié)律整,心尖部或聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。全腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾朱觸及,雙下肢無水腫。

請問你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查?
該患者的臨床初步診斷是什么?
如何進行急診處理?


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最新試題

急診接診醫(yī)師進行了接診處理,以下急診處理中不恰當的是()。

題型:單項選擇題

能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是()。

題型:單項選擇題

患者最有可能診斷為()。

題型:單項選擇題

患者男性,21歲。突發(fā)右側胸痛1小時,伴呼吸困難,大汗。查體:右側胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男性,24歲,發(fā)作性雙眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐多次來醫(yī)院急診,兩次發(fā)作間意識不清,本次發(fā)病因患者自行停藥2天,急診就診時,20分鐘內發(fā)作2次,查體意識喪失,雙側Babinski征(+),此時最需要的處理是()。

題型:單項選擇題

如果急診醫(yī)師考慮導致患者意識喪失的原因是暈厥,如下輔助檢查中不恰當的是()。

題型:單項選擇題

突發(fā)的撕裂樣劇痛,伴煩躁及大汗,D-dimer異常升高,雙側上肢收縮壓相差40mmHg,考慮診斷()。

題型:單項選擇題

目前對該患者應積極行()。

題型:單項選擇題

19歲男性患者,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉,2周后逐漸出現四肢末端麻木無力,2天前四肢完全性下運動神經元癱,呼吸困難,不能吞咽,構音障礙。首先應想到的診斷是()。

題型:單項選擇題

患者,男性,20歲,反復氣喘、咳嗽、咳痰15年,近2天氣喘加劇,張口呼吸,大汗淋漓。查體:BP90/60mmHg,口唇紫紺,雙肺叩診呈過清音,聽診雙肺可聞及呼氣相滿布哮鳴音,心率120次/分。須立即采取以下哪項措施?()

題型:單項選擇題