問(wèn)答題患者男性，34歲。6年來(lái)經(jīng)常于餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛并向右肩放散，嚴(yán)重時(shí)常夜間睡眠而痛醒，伴反酸、噯氣、上腹部燒灼感。3天前因大量飲酒后，上腹部疼痛持續(xù)不緩解，自服法莫替丁無(wú)效（劑量不詳）。5小時(shí)前突然疼痛消失，但自覺(jué)頭暈、眼花、無(wú)力、出虛汗、欲吐、便，在去廁所途中跌倒，被家人發(fā)現(xiàn)而扶起，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml，內(nèi)混少許食物殘?jiān)鴣?lái)急診，來(lái)院途中又嘔血400ml。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏120次／分，血壓82/55mmHg。神志清楚，面色蒼白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安，雙肺呼吸音清晰，心音鈍，心律整，心率120次／分，腹部平軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)但未聽(tīng)到氣過(guò)水音。作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，是否可以馬上做胃鏡檢查？該患者急需哪些主要搶救措施？
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應(yīng)考慮主動(dòng)脈夾層的是（）。
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男性，60歲，糖尿病病史，昏迷，血糖30mmol/l，尿酮體陰性，血壓90/60mmHg，心率125次/分。胰島素的合理用法是（）。
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海水淹溺易發(fā)生（）。
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患者最有可能診斷為（）。
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應(yīng)考慮肺栓塞的是（）。
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患者男性，21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，伴呼吸困難，大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。
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男性病人，70歲，一天前開(kāi)始發(fā)熱，腹瀉，2小時(shí)前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L，血鈉156mmol/L，酮體（+/-），最可能診斷是（）。
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如果急診醫(yī)師考慮導(dǎo)致患者意識(shí)喪失的原因是暈厥，如下輔助檢查中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
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作為經(jīng)口或鼻氣管插管不成功或禁忌時(shí)開(kāi)放氣道的主要方法是（）。
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男性，24歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周，腰穿壓力270mmH2O，腦脊液微混，Pandy試驗(yàn)（+），Pro1.8g/L，Glu2.1mmol/L，Cl99mmol/L（血Glu10mmol/L，Cl110mmol/L），細(xì)胞總數(shù)2970，白細(xì)胞1050，多個(gè)核細(xì)胞88%，單核細(xì)胞12%?？紤]初步診斷最可能的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題