單項選擇題女性,45歲,喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰放射,惡心嘔吐一天,上腹有壓痛,有肌緊張。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數(shù)12單位,X線檢查:胃腸充氣擴張,未見液平面,應診斷為()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結石,膽道感染
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1.單項選擇題女性病人,40歲,三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術,三月前因進油膩飲食突發(fā)絞痛,伴惡心,嘔吐,有寒戰(zhàn),高燒,近來發(fā)作頻繁,體檢:鞏膜黃染,劍突下壓痛明顯,首先應考慮()。
A.膽石癥復發(fā)
B.膽道蛔蟲癥
C.黃疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指腸潰瘍
2.單項選擇題女性,39歲,二年前因膽總管結石行膽囊切除,膽總管切開取石與"T引流術。術后有上腹悶痛,半年后時有發(fā)熱,經抗生素治療,癥狀緩解,查皮膚無黃染,肝,脾未觸及,右上腹深壓痛,經皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn),總膽管內多個充盈缺損,可診斷為()。
A.膽道感染
B.膽道功能紊亂
C.慢性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽總管結石殘留
3.單項選擇題患者女性,42歲,三年來經常夜間上腹部不適,2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛,為陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,嘔吐,尿色逐漸加深。入院時體溫38℃,輕度黃疸,腹稍脹,有右上腹壓痛,肌緊張,腸鳴音弱,白細胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是()。
A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
4.單項選擇題膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是()。
A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓
C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓
E.以上均不是
5.單項選擇題膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項是錯誤的()。
A.嚴重病例可致感染性休克
B.膽道出血少見
C.治療關鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術
D.膽道感染可并發(fā)肝膿腫
E.膽管炎性狹窄
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