單項選擇題女性,26歲,間歇性牙齦出血伴月經過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×10/L,白細胞5.5×10/L,分類正常,血小板25×10/L若確診首先應進行()
A.出血時間測定
B.D-二聚體測定
C.血小板相關抗體測定
D.骨髓象檢查
E.血vWF測定癜
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1.單項選擇題女性,23歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10/L,血小板計數48×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜出血原因可能為()
A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
2.單項選擇題女性,23歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10/L,血小板計數48×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選措施是()
A.輸注血小板
B.應用腎上腺糖皮質激素
C.應用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應用纖溶抑制劑
3.單項選擇題女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×10/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核細胞增多
治療8個月后,血小板上升為30×10/L,仍有出血癥狀,Cr標記血小板掃描脾區(qū)的放射指數比值較高,進一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素
4.單項選擇題女性,23歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10/L,血小板計數48×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療為()
A.輸血小板濃縮液
B.抗纖溶藥物
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質激素
E.脾切除
5.單項選擇題女性,23歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10/L,血小板計數48×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜進一步明確診斷需做的檢查是()
A.骨髓穿刺
B.鐵蛋白測定
C.出血時間
D.Coombs試驗
E.網織紅細胞計數