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單項選擇題

女性，35歲，訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數個黃豆和蠶豆大小淋巴結，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10¹²／L，HGB120g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT150×10⁹／L，ESR80mm／h

如需明確診斷，首先應作的檢查是（）

A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.病理檢查
E.B超

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1.單項選擇題 女性，35歲，訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數個黃豆和蠶豆大小淋巴結，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10¹²／L，HGB120g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT150×10⁹／L，ESR80mm／h
如果骨髓檢查發(fā)現腫瘤細胞，胸部X線檢查陰性，B超肝區(qū)檢查正常，患者的臨床分期應是（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期

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2.單項選擇題男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，FⅧ活性5％該患者升壓藥效果不佳的原因是（）

A.原發(fā)性耐藥
B.血陰性桿菌生長
C.廣泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是

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3.單項選擇題 男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細胞13．6×10⁹／L，血小板50×10⁹／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，FDP升高
終止其病理過程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.升壓藥維持治療
C.大量輸注新鮮血漿
D.肝素治療
E.尿激酶溶栓治療

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4.單項選擇題男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，FⅧ活性5％該患者診斷是（）

A.血友病
B.過敏性紫癜
C.TTP
D.急性關節(jié)炎
E.急性白血病

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5.單項選擇題男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，FⅧ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應是（）

A.子女均患病
B.兒子患病，女兒攜帶
C.兒子健康，女兒攜帶
D.子女均攜帶
E.兒子攜帶，女兒健康

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6.單項選擇題男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，FⅧ活性5％以下治療不適合該患者的是（）

A.抗纖溶藥物
B.免疫抑制劑
C.糖皮質激素
D.輸注新鮮血漿
E.輸注血小板

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7.單項選擇題女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是（）

A.急性ITP
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.鉛中毒

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8.單項選擇題女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者首選的治療是（）

A.血漿置換
B.肝素
C.糖皮質激素
D.輸注新鮮血漿
E.溶栓

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9.單項選擇題女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）

A.慢性病性貧血
B.溶血
C.紅細胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是

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10.單項選擇題女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機制是（）

A.自身抗體破壞紅細胞
B.紅細胞生成減少
C.促紅素分泌不足
D.紅細胞血管內機械性破壞
E.以上都不是

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