單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是()
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.高鐵血紅蛋白還原試驗
D.骨髓檢查
E.抗人球蛋白試驗
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1.單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)關(guān)于該病的描述不正確的是()
A.發(fā)病呈季節(jié)性
B.進食新鮮蠶豆為誘因
C.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)
D.治療激素為主
E.該病預(yù)后差
2.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性首選哪項治療措施()
A.脾切除
B.長春新堿
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀,應(yīng)采取哪項措施()
A.脾切除
B.干擾素
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.ATG
4.單項選擇題男性,3歲,因"感冒"后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細胞增多,有紅細胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,Ham試驗(-)明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
5.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是()
A.血紅蛋白電泳
B.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)
C.Ham試驗
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細胞絕對值
6.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性患者考慮診斷應(yīng)為()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.PNH
E.再生障礙性貧血
7.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性患者如需治療,應(yīng)輸注下列哪項血制品為宜()
A.全血
B.洗滌紅細胞懸液
C.白蛋白
D.丙種球蛋白
E.血小板懸液
8.單項選擇題男性,52歲,患慢性骨髓炎6個月,血紅蛋白75g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.23μmol/L,鐵蛋白200μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(++)該患者骨髓鐵染色檢查特征是()
A.骨髓細胞外鐵陰性
B.骨髓細胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性
C.骨髓鐵粒幼細胞增生
D.骨髓紅細胞體積增大、中心淡染
E.骨髓鐵粒幼細胞比例下降,外鐵增加
9.單項選擇題男性,52歲,患慢性骨髓炎6個月,血紅蛋白75g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.23μmol/L,鐵蛋白200μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(++)該病的發(fā)病機制描述不正確的是()
A.機體造血儲備能力降低
B.紅細胞生成素相對不足
C.單核一巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙
D.紅細胞干細胞凋亡過早
E.細胞利用鐵障礙
10.單項選擇題女性,40歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L,總鐵結(jié)合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs試驗(-)該患者治療措施主要是()
A.輸血
B.大劑量丙種球蛋白輸注
C.控制原發(fā)病
D.補充葉酸和維生素B
E.補充鐵劑