單項選擇題女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應采取治療方案（）
A.應用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
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1.單項選擇題女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。體檢中應特別注意的體征是（）
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
2.單項選擇題女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。為明確診斷應做的檢查是（）
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查
3.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達那唑
4.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是（）
A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多
5.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）
A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大
6.單項選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
7.單項選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
8.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是（）
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
9.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性最宜采用的治療是（）
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
10.單項選擇題男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）
A.補充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素