單項選擇題女性,66歲,糖尿病病史10余年,長期口服降糖藥治療,血糖控制差。查體:身高158cm,體重76kg,給予人胰島素(總量60U/d)治療2周后,血糖仍為11.3~18.6mmol/L。目前首先考慮患者存在()
A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素過敏
D.胰島素過量
E.黎明現(xiàn)象
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1.單項選擇題1型糖尿病患者,用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制,1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽,左下肺可聞及濕啰音,白細胞15.3×10/L。治療除抗感染外宜()
A.原治療方案不變
B.加大中效胰島素劑量
C.改用長效胰島素
D.加大二甲雙胍劑量
E.改用短效胰島素
2.單項選擇題患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時入院,否認高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是()
A.皮下注射短效胰島素,每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.確診糖尿病,從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥
3.單項選擇題糖尿病患者,65歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是()
A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補堿
4.單項選擇題某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常,2小時內(nèi)又突然昏迷,首先要考慮()
A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過量致嚴重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫
5.單項選擇題女性,50歲,身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診,查血糖13mmol/L,尿糖(++),血象未見異常。該患者治療宜()
A.控制飲食
B.控制飲食+格列齊特
C.控制飲食+格列喹酮
D.控制飲食+二甲雙胍
E.控制飲食+胰島素
6.單項選擇題男性,80歲,患2型糖尿病合并肺心病,長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今,2天前因慢性支氣管炎急性感染,出現(xiàn)明顯發(fā)紺,甚至昏迷。首先應(yīng)考慮()
A.酮癥酸中毒
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖
7.單項選擇題男性,52歲,身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治療方案首選()
A.單純控制飲食
B.控制飲食+格列齊特
C.控制飲食+格列本脲
D.控制飲食+體育鍛煉
E.減肥
8.單項選擇題男性,50歲,身高180cm,體重68kg,患2型糖尿病1年,經(jīng)飲食控制,體育鍛煉,血糖未達到理想水平。治療方案首選()
A.格列齊特治療
B.二甲雙胍治療
C.胰島素治療
D.胰島素+二甲雙胍治療
E.格列本脲+二甲雙胍治療
9.單項選擇題糖尿病神經(jīng)病變的后果除外()
A.直立性低血壓
B.持續(xù)心動過速
C.吸收不良綜合征
D.間歇性跛行
E.便秘
10.單項選擇題非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是()
A.Addison病
B.腺垂體功能減退癥
C.中樞性尿崩癥
D.嗜鉻細胞瘤
E.甲狀腺功能亢進癥