單項選擇題患者女,15歲,學(xué)生:少語、少動、失眠,反復(fù)發(fā)作1年?;颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠,少語少動,不能上學(xué),月經(jīng)來潮后,上述癥狀漸緩解,能去上學(xué),一切恢復(fù)正常,以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療,住院第6天,患者出現(xiàn)見人說英語,行為動作增加,自訴高興,吵著要回家。此患者最可能的診斷是()
A.周期性精神病
B.復(fù)發(fā)性抑郁癥
C.雙相情感障礙
D.精神分裂癥
E.分裂樣精神病
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1.單項選擇題患者男性,17歲,學(xué)生。少語少動半個月,病前有感冒史,體溫達(dá)39℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,4天后恢復(fù)正常,之后患者漸出現(xiàn)少語少動,進(jìn)食少,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,腦電圖和頭顱MRI檢查正常,無大小便失禁。精神狀況檢查:患者靜臥于床,百問不答,皺眉頭。據(jù)家屬反映,患者病前期中考試成績不理想,曾說自己腦子不好使。此患者最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎所致精神障礙
B.反應(yīng)性精神病
C.抑郁發(fā)作
D.雙相情感障礙
E.分裂樣精神病
2.單項選擇題患者女性,20歲。因興奮話多、沖動住院。服用碳酸鋰1.5g/d和氯氮平200mg/d治療2周后出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲減退,患者仍表現(xiàn)易激惹。此時合適的處理是()
A.將碳酸鋰加量,維持水電解質(zhì)平衡
B.將氯氮平加量,維持水電解質(zhì)平衡
C.將碳酸鋰減量,維持水電解質(zhì)平衡
D.將氯氮平減量,維持水電解質(zhì)平衡
E.將碳酸鋰和氯氮平同時減量,維持水電解質(zhì)平衡
3.單項選擇題患者男性,60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落,想自殺6年,本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥()
A.帕羅西汀
B.舍曲林
C.文拉法辛
D.米氮平
E.西酞普蘭
4.單項選擇題患者男性,23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年,此次患者情緒低落1周,偶有自殺想法,訴腦子反應(yīng)慢,記憶力下降,覺得自己拖累家人,是一個累贅,覺得周圍的人都在用異樣的眼神看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治療,睡眠差。此時患者最合適的治療措施是()
A.抗抑郁藥
B.心境穩(wěn)定劑
C.電抽搐治療(ECT)
D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑
E.心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥
5.單項選擇題患者女性,15歲,學(xué)生。急起興奮,行為紊亂2周入院。2周前患感冒,當(dāng)時體溫38℃,3天后體溫恢復(fù)正常,患者出現(xiàn)興奮,話多,不停地打電話給許多同學(xué),甚至一些平時不聯(lián)系的同學(xué),喜歡外跑,見到乞丐就給錢。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.病毒性腦炎所致精神障礙
C.精神分裂癥
D.躁狂發(fā)作
E.反應(yīng)性精神病