單項選擇題男性患者,43歲,農(nóng)民。發(fā)熱23天,伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛,冷汗,未排便,血壓下降60/40mmHg,最可能的診斷為()
A.傷寒合并DIG
B.細菌性痢疾
C.傷寒合并腸穿孔
D.鉤端螺旋體病
E.布氏桿菌病
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1.單項選擇題男性患者,40歲,腹瀉1日,大量水樣便,繼之嘔吐10余次,口渴,少尿,體檢:眼窩下陷,聲音啞,BP8.0/40kPa,脈弱,最重要的診斷方法()
A.大便懸滴動力學試驗
B.大便及嘔吐物培養(yǎng)
C.測血漿比重及血細胞比容
D.血清凝集試驗
E.結(jié)腸鏡檢
2.單項選擇題男性患者,37歲,腹瀉1日,于7月18日就診,水樣便十余次,續(xù)之嘔吐十余次,口渴,尿少。體檢:口唇干燥,眼窩下陷,血壓70/40mmHg,最重要的確診方法是()
A.血清抗凝集素抗體檢測
B.大便懸滴動力試驗
C.大便及嘔吐物培養(yǎng)
D.結(jié)腸鏡檢查
E.血漿比重及紅細胞容積測定
3.單項選擇題男性患者,32歲,3周內(nèi)有野外工作史,5天前突起寒戰(zhàn)高熱,伴頭痛、顏面潮紅,查體胸腹、背部可見散布充血性皮疹,右側(cè)腹股溝可觸及一2cm×3cm腫大淋巴結(jié),有壓痛、可移動,并見一圓形焦痂、直徑6mm,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下及邊,WBC5.0×10/L,分類可見核左移。最可能的診斷是()
A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.恙蟲病
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病
4.單項選擇題男性患者,28歲,地質(zhì)工作者,1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛,測體溫39℃,兩天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)淋巴結(jié)腫大,胸背部散布皮疹,在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素治療無效。查體:結(jié)膜充血,右側(cè)腋下見2cm×2cm焦痂,邊緣隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3.6×10/L,分類可見核左移。為明確病因進一步檢查應(yīng)首選()
A.末梢血涂片找蟲體
B.血培養(yǎng)
C.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)
D.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)
E.動物接種
5.單項選擇題男性患者,20歲,因4天來發(fā)熱,1日來尿少,于12月17日入院,檢查意識清,BP110/70mmHg,眼結(jié)膜水腫,充血,皮膚有散布出血點,血WBC24×10/L,血小板50×10/L,尿蛋白(+++)下列處理哪項不正確()
A.檢測特異性19M抗體
B.精確記錄每日的尿量
C.避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物
D.積極利尿?qū)a
E.大量輸液以增加尿量