單項選擇題男,38歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×10/L。診斷為()
A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
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1.單項選擇題男,35歲,司機。因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為()
A.肝破裂
B.十二指腸破裂
C.胰腺斷裂
D.右腎損傷
E.膽囊破裂
2.單項選擇題男,33歲,有十二指腸球部潰瘍病史10年余,突發(fā)上腹痛3小時。檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ?/a>
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查,穿孔修補術(shù)
C.剖腹探查,穿孔修補,壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.剖腹探查,穿孔修補,胃大部切除術(shù)
E.以上都不正確
3.單項選擇題男,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來診,查BP110/80mmHg,脈搏110次/分,痛苦面容,全腹壓痛反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
4.單項選擇題乳腺癌()
A.病程較慢,乳房單個腫塊,邊界清楚,活動
B.病程短,乳房單個腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大
C.乳房內(nèi)大小不等結(jié)節(jié),質(zhì)韌,邊界不清,觸痛
D.乳房內(nèi)腫物,質(zhì)軟,邊界清,擠壓乳頭有血性溢液
E.病程短,乳房內(nèi)腫塊,表面充血,熱,脹痛
5.單項選擇題患者,女性,65歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體:右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實為:浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是()
A.乳房單純切除術(shù)
B.腫塊局部切除術(shù)
C.乳腺癌根治術(shù)
D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.乳腺癌改良根治術(shù)