單項(xiàng)選擇題在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()
A.建立呼吸,增加通氣
B.盡量吸凈呼吸道黏液,保持氣道通暢
C.給腎上腺素
D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細(xì)濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。對(duì)明確診斷最有用的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.血?dú)夥治?br />
E.腰穿
2.單項(xiàng)選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()
A.血沉
B.血培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.腦脊液檢查
E.胸部X線攝片
3.單項(xiàng)選擇題男,64歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時(shí)無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.MRI或CT
4.單項(xiàng)選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。若患兒血清膽紅素超過342μmol/L(20mg/dl),考慮換血,下列血源何者最理想()
A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血漿、0型血細(xì)胞
5.單項(xiàng)選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。該患兒感染途徑最可能為()
A.宮內(nèi)感染
B.呼吸道感染
C.皮膚侵入
D.臍部感染
E.產(chǎn)時(shí)感染
6.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒,生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉,生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶,第8天出現(xiàn)黃疸,入院當(dāng)日上午抽搐3次。體檢:體溫38.5℃,呼吸50次/分,前囟飽滿,心率160次/分,白細(xì)胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血總膽紅素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常規(guī)正常,X線胸片正常。診斷最可能是()
A.核黃疸
B.新生兒腸炎
C.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎
D.新生兒肝炎
E.新生兒肺炎合并心力衰竭
7.單項(xiàng)選擇題足月新生兒,臀位產(chǎn),生后1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分分別為4、6、8分。生后12小時(shí),小兒煩躁,肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×109/L,中性0.65;血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。下列措施哪項(xiàng)不妥()
A.適量控制入液量
B.應(yīng)用甘露醇脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.監(jiān)測(cè)心率、呼吸
E.維持正常血壓
8.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒,日齡5天,7月份出生,出生時(shí)有窒息,Apgar評(píng)分6分,2天來少吃,不哭,體溫低。體檢:肛溫32.0℃,面頰、四肢皮膚暗紅,皮下脂肪硬,心率90次/分。引起該患兒發(fā)生皮下脂肪變硬的原因最可能是()
A.感染導(dǎo)致機(jī)體缺氧
B.窒息導(dǎo)致棕色脂肪產(chǎn)熱過程受抑制
C.饑餓導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱減少
D.寒冷導(dǎo)致皮下脂肪硬化
E.以上都不是
9.單項(xiàng)選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細(xì)濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性,最合適的抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.頭孢噻肟
D.頭孢唑林
E.SMZ
10.單項(xiàng)選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。為降低血清膽紅素,首選哪項(xiàng)措施()
A.換血療法
B.光照療法
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.輸血漿或白蛋白
E.苯巴比妥+尼可剎米