單項選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。首先進行哪項檢查()
A.腹部X線
B.腹部超聲
C.全消化道造影
D.腹水常規(guī)
E.血白細胞計數(shù)
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1.單項選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。若腹水常規(guī)檢查示:腹水比重1.020,白細胞6.0×108/L,單核細胞85%,診斷考慮()
A.肝硬化
B.腹腔結核
C.結腸癌
D.腎病綜合征
E.右心功能不全
2.單項選擇題男,20歲,晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及。治療首選()
A.奧美拉唑靜脈滴注
B.垂體后葉素靜脈滴注
C.內(nèi)鏡治療
D.三腔二囊管壓迫
E.手術治療
3.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血,同時伴有皮膚粘膜出血,應考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.流行性出血熱
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.支氣管擴張
E.肺出血-腎炎綜合征
4.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。在詢問病史中,哪一項最不重要()
A.吐血的前驅(qū)癥狀
B.吐血時伴隨癥狀
C.吐血量
D.血的顏色
E.吐血與進食的關系
5.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血,哪項病史最重要()
A.前驅(qū)癥狀
B.血量
C.大便潛血試驗
D.大便顏色
E.與血的混合物
6.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是()
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
7.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析該患者若要快速降壓,首選用()
A.硝酸甘油靜點
B.硝普鈉靜點
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
8.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過性黑矇被送急診,初步診斷是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
9.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析根據(jù)已知信息,你的合理處理意見是()
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑,若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
10.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是()
A.心肌病
B.主動脈夾層
C.急性肺栓塞
D.主動脈瓣狹窄
E.急性心肌梗死