單項選擇題在急進性腎炎,下述不對的是()
A.本病也稱新月體性腎炎
B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎
C.可為抗腎小球基底膜抗體致病
D.可為免疫復(fù)合物致病
E.可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜
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1.單項選擇題女,26歲,間歇水腫5年。查:血壓25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白++,尿紅細胞4~6個/HP。首選檢查項目是()
A.K+、Na+、Cl-、Ca2+
B.血常規(guī)
C.腎臟B超
D.BUN、Cr
E.尿蛋白定量
2.單項選擇題男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個月,有蛋白尿史8年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,診斷為尿毒癥。實驗檢查示肌酐清降率8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,氯100mmol/L.最合適的治療方法是()
A.血液透析
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+補充必需氨基酸
D.靜脈注射呋塞米
E.腎移植
3.單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型,首選治療藥物為()
A.環(huán)磷酰胺
B.環(huán)孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮質(zhì)激素
E.硫唑嘌呤
4.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為()
A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎衰竭尿毒癥期
D.輕度高血壓腦病
E.急進性腎小球腎炎
5.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。最可能臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭
6.單項選擇題女,26歲,間歇水腫5年。查:血壓25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白++,尿紅細胞4~6個/HP。治療措施除哪項外,均需慎用()
A.甘露醇
B.黏菌素
C.美加明
D.甲基多巴
E.妥布霉素
7.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()
A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒
8.單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。可能性最大的診斷是()
A.高血壓?、笃?br />
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎
9.單項選擇題男,50歲,2個月來間歇性無痛性全程血尿,近3天來加重伴有血塊,B型超聲雙腎正常,膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物目前最常用的治療方法是()
A.口服藥物
B.經(jīng)尿道電切
C.開放手術(shù)
D.放療
E.化療
10.單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死