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單項選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。目前病人不適宜下列哪項治療措施（）。

A.抗病毒治療
B.抗休克治療
C.慶大霉素抗感染治療
D.透析治療
E.預防DIC治療

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1.單項選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。本病目前最緊急的治療是（）。

A.抗休克
B.脫水
C.強心
D.透析
E.降溫

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2.單項選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。本例病原治療原則是（）。

A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無病原治療藥物

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3.單項選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是（）。

A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達反應
D.血液培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體

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4.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側(cè)Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾

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5.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對于本例的診治方案中，下列哪項是錯誤的（）。

A.立即進行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20％甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑

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6.單項選擇題患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。

A.麻疹
B.風疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.猩紅熱
E.幼兒急疹

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7.單項選擇題患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。對本例有較大診斷意義的檢查（）。

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血凝抑制法測患者血清中風疹病毒的抗體效價
D.嗜異凝集試驗
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細胞

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8.單項選擇題患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。治療措施應除外（）。

A.給予口服補液鹽
B.給予靜脈補液
C.糾正電解質(zhì)失衡
D.靜脈給予5％碳酸氫鈉
E.降溫

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9.單項選擇題患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌

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10.單項選擇題患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×10¹²／L。預防本病的主要措施是（）。

A.隔離病人
B.對病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預防

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