單項選擇題出生第4天早產兒,第2胎,生后第2天出現嗜睡,嘔吐,拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染明顯。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗RBC4.2×1012/L,Hb130g/L。周圍血涂片見有核紅細胞20%,血清膽紅素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是()
A.低血糖
B.顱內出血
C.重癥新生兒肺炎
D.溶血病合并膽紅素腦病
E.敗血癥合并化膿性腦膜炎
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1.單項選擇題出生3天新生兒,生后16小時出現黃疸,總膽紅素為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅素分別為188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應首選下列哪項檢查()
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能測定
C.血紅蛋白電泳
D.紅細胞G-6-PD活性測定
E.血培養(yǎng)及白細胞計數
2.單項選擇題新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時血清總膽紅素277μmol/L,未結合膽紅素249μmol/L。在等待化驗檢查結果期間,首選的治療方法是()
A.光照療法
B.白蛋白輸注
C.輸血漿
D.交換輸血
E.口服苯巴比妥
3.單項選擇題患兒出生6天,足月兒,體重3300g,生后第3天出現黃疸?,F體溫37℃,一般情況好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間接膽紅素為主,最可能的診斷是()
A.新生兒溶血癥
B.生理性黃疸
C.新生兒肝炎
D.G-6-PD缺乏癥
E.先天性膽道閉鎖
4.單項選擇題足月新生兒,生后5天出現黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細胞總數30×109/L,中性85%,考慮診斷為()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎
C.新生兒顱內出血
D.新生兒低鈣血癥
E.新生兒核黃疸
5.單項選擇題一足月新生兒出生時有窒息,生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評分分別為2、4和7分,生后12小時肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運動,最可能診斷為()
A.蛛網膜下腔出血
B.缺氧缺血性腦病
C.低血鈣
D.低血糖
E.先天性腦發(fā)育不全
6.單項選擇題足月兒,臀位產,有窒息史,生后數小時煩躁不安,繼之驚厥。查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()
A.頭部CT
B.血鈣測定
C.血糖檢測
D.腦脊液常規(guī)
E.腦電圖
7.單項選擇題孕31周早產兒,體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫,暫停頭罩吸氧后血氣結果為pH7.20,PaO45mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪項處理最正確()
A.鼻塞CPAP
B.機械通氣
C.給予氨茶堿興奮呼吸
D.加大頭罩給氧,濃度8L/min
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
8.單項選擇題足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常。母親血型為"O"型,子為"A"型,血紅蛋白135g/L,網織紅細胞7.8%。該病發(fā)病機制可能為()
A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.異常血紅蛋白
D.紅細胞膜缺陷
E.紅細胞酶缺陷
9.單項選擇題早產兒,生后4小時出現進行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示兩肺普遍透亮度減低,此患兒最可能是()
A.新生兒窒息
B.新生兒濕肺
C.新生兒肺炎
D.新生兒顱內出血
E.新生兒肺透明膜病
10.單項選擇題新生兒胎齡42周,出生Apgar評分3分,羊水糞染,生后出現呼吸困難、青紫,胸部X線示右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為()
A.濕肺
B.感染性肺炎
C.新生兒肺透明膜病
D.胎糞吸入性肺炎
E.新生兒敗血癥