單項選擇題足月新生兒,日齡5天,吃奶可,無發(fā)熱,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染來門診。查體:精神反應(yīng)好,面部及全身皮膚黃染,前囟平軟,心肺腹臍均無異常,血膽紅素165μmol/L,考慮為()
A.新生兒溶血病
B.新生兒敗血癥
C.新生兒生理性黃疸
D.新生兒肝炎
E.新生兒膽道閉鎖
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1.單項選擇題新生兒出生體重3.2kg,生后48小時血清膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L,在等待化驗檢查結(jié)果期間,首選治療方法是()
A.光照療法
B.白蛋白輸注
C.口服苯巴比妥
D.交換輸血
E.輸血漿
2.單項選擇題一足月新生兒,出生體重3.2kg,又胎兒窘迫史,生后1分鐘及5分鐘評分分別為3分和6分。生后3小時患兒易激惹,肌張力增高,有呼吸暫停。下列各項檢查哪項不是必需的()
A.血糖
B.血鈣
C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測
D.頭顱超聲波檢查
E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素
3.單項選擇題一足月順產(chǎn)兒,25天,出生體重3.2kg,母乳喂養(yǎng),生后第三天出現(xiàn)黃疸,至今黃疸不退,小兒吃奶好,體溫正常。體檢:體重3.85kg,除皮膚黃染外,無其他異常,血、尿常規(guī)均正常,血清膽紅素170μmol/L,如何處理()
A.光照療法
B.交換輸血
C.口服潑尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳,向家長解釋
4.單項選擇題一足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),生后24小時黃疸明顯,血清膽紅素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項首選()
A.血培養(yǎng)
B.測G-6PD活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
E.血型及抗人球蛋白實驗
5.單項選擇題一個Rh溶血病患兒的血型是0,CcDEe,其母為A,ccdee,現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),生后24小時黃疸明顯,血清膽紅素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項首選()
A.血培養(yǎng)
B.測G-6PD活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
E.血型及抗人球蛋白試驗
6.單項選擇題一新生兒因高膽紅素血癥,作血清學(xué)檢查,直接抗人球蛋白試驗陽性,釋放試驗釋放出抗E.C抗體。其母的Rh血型可能是()
A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE
7.單項選擇題足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母血型為O型,子為A型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機理可能為()
A.同族免疫性溶血
B.紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞酶缺陷
D.異常血紅蛋白
E.自身免疫性溶血
8.單項選擇題母乳喂養(yǎng),患兒于生后6天出現(xiàn)黃疸,2~3周達(dá)高峰,血清膽紅素278μmol/L,無核黃疸癥狀,改用人工喂養(yǎng)后,黃疸明顯消退。化驗:肝功能正常,血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應(yīng)考慮()
A.新生兒肝炎
B.新生兒巨細(xì)胞感染
C.母乳性黃疸
D.新生兒溶血病
E.新生兒敗血癥
9.單項選擇題患兒孕40周,出生體重4050g,四肢末梢涼,胎齡評估35周,血紅蛋白240g/L,血紅細(xì)胞壓積70%。其疾病原因與母親因素有關(guān)的是()
A.母親妊娠合并糖尿病
B.母親妊娠合并高血壓
C.母親低鈣血癥
D.母親低糖血癥
E.母親有感染性疾患
10.單項選擇題4天的早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第二天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染,心率150次/min,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增強,化驗RBC4×109/L,Hb130克/升,周圍血涂片間有核RBC20%,血清膽紅素345pLmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是()
A.低血糖
B.顱內(nèi)出血
C.溶血病合并膽紅素腦病
D.重癥新生兒肺炎
E.敗血癥合并化膿性腦膜炎