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單項選擇題女性患者，55歲，農民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現患者嘔吐、昏迷，意識不清，急送當地醫(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當地診斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據是（）

A.增加血紅蛋白量
B.增加血氧分壓
C.將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO）后經肺排出
D.血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快
E.以上都不是

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1.單項選擇題女性患者，55歲，農民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現患者嘔吐、昏迷，意識不清，急送當地醫(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當地診斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診?；颊吣壳白钚枰紤]的診斷是（）

A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質性精神障礙

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2.單項選擇題某男，34歲。因天氣寒冷室內生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現。急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32％，經過治療約45分鐘后蘇醒，應該最終確診為（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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3.單項選擇題某男，34歲。因天氣寒冷室內生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現。急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。作為接診醫(yī)師你應該首先考慮的診斷是（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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4.單項選擇題某男，34歲。因天氣寒冷室內生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現。急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。為明確診斷及預后，進行哪項檢查最有幫助（）

A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性

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5.單項選擇題患者女性，76歲，農民。既往曾經有癔癥病史，表現為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經常看到周圍有一群小人在活動，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關系、被害妄想。經過顱腦MRI檢查結果未見異常，再次追問病史，患者近一個月來因失眠等擔心過去的精神病加重，而自服奮乃靜6mg／d、鹽酸苯海索12mg／d治療。此時應考慮哪種疾病的診斷（）

A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙
B.一氧化碳中毒所致的精神障礙
C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.癔癥性精神障礙

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6.單項選擇題患者女性，76歲，農民。既往曾經有癔癥病史，表現為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經常看到周圍有一群小人在活動，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關系、被害妄想。目前應該進行哪些治療措施（）

A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg／d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg／d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜，換用利培酮治療

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7.單項選擇題患者女性，76歲，農民。既往曾經有癔癥病史，表現為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關系、被害妄想。此時應該首先考慮哪種疾病的診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥

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8.單項選擇題女性患者，36歲，農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當地醫(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。該患者應首先考慮何種疾病的診斷（）

A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙

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9.單項選擇題女性患者，36歲，農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當地醫(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。經過剩余藥物摻雜辨認，患者服用曼陀羅花量約為50g，診斷為曼陀羅花中毒，下列哪類不是抗膽堿藥物（）

A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿

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10.單項選擇題女性患者，36歲，農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當地醫(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。為搶救該患者，使用哪項措施不妥（）

A.立即給氯丙嗪25mg靜脈注射
B.新斯的明0.5mg肌肉注射
C.利尿
D.地西泮10mg靜脈注射
E.吸氧

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