單項選擇題
男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
上述患者最適當的處理是（）
A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術
E.觀察4～8小時病情不見好轉再手術
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1.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。應考慮為（）
A.急性闌尾穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性膽囊穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉
2.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術治療，選哪種方法最適宜（）
A.潰瘍穿孔修補術
B.胃大部切除畢Ⅰ氏
C.胃大部切除畢Ⅱ氏
D.曠置性胃大部分切除術
E.胃大部切除胃空腸吻合術
3.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。上述患者最適當的處理是（）
A.補充血容量
B.胃腸減壓，使用抗生素
C.穿刺引流
D.急診手術
E.觀察4～8小時病情不見好轉再手術
4.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×109／L，中性粒細胞0.80。進一步檢查首先應選擇（）
A.腹部X線平片
B.鋇劑灌腸
C.CT
D.B超
E.腹腔穿刺
5.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×109／L，中性粒細胞0.80。診斷首先應考慮為（）
A.絞窄性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.小腸吻合口狹窄、梗阻
E.以上都不是