單項(xiàng)選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?;?yàn)檢查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是()

A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變


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8.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散布少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)?;?yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×10/L,N84%,L16%,PLT210×10/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是()

A.盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過(guò)血-腦脊液屏障的抗菌藥物
B.首選大劑量青霉素,并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素
C.脫水降顱壓
D.物理降溫或用退熱藥
E.以上都是
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎
H.腦磁圖
I.抗癆治療
J.氟康唑