問(wèn)答題

化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12歲,學(xué)生,因3天來(lái)高熱、頭痛伴嘔吐于某年12月25日來(lái)診。 患者3天前無(wú)明顯誘因突然高熱達(dá)39℃以上,伴畏冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈全頭痛,多次噴射性嘔吐,吐出食物和膽汁,其中不帶血,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。 既往無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。

查體:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性熱病容,神志清楚,皮膚散布出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜無(wú)黃染,咽充血(+)扁桃體(-)。頸有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及。下肢不腫,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb130g/L,WBC15.4×10/L,N90%,L10%,PLT160×10/L;尿常規(guī)(-);糞便常規(guī)(-)。

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