多項(xiàng)選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開(kāi)始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無(wú)黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見(jiàn)腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過(guò)水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×10/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些()
A.抗生素治療
B.禁食,胃腸減壓
C.營(yíng)養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液,糾正脫水及酸中毒。
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1.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開(kāi)始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無(wú)黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見(jiàn)腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過(guò)水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×10/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?;颊叩脑\斷為()
A.急性腸梗阻(機(jī)械性、粘連性、低位)
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
2.多項(xiàng)選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開(kāi)始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無(wú)黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見(jiàn)腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過(guò)水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×10/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面??勺鳛樵\斷依據(jù)的有哪些()
A.腹透有多個(gè)液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐,停止排便與排氣
D.男性,25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進(jìn)
3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查()
A.大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B超
4.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院,患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛,為劍突下持續(xù)性疼痛,休息后無(wú)緩解,疼痛不隨體位而減輕,并伴有嘔吐、腹脹,無(wú)嘔血、黑便,無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適,患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史,無(wú)外傷史、肝炎病史。胃潰瘍最常發(fā)生于()
A.胃后壁
B.胃大彎
C.胃小彎
D.幽門(mén)前壁
E.幽門(mén)后壁
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常見(jiàn)的處理辦法是()
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胃、十二指腸常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些()
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應(yīng)該進(jìn)行何種處理方式()
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首選的輔助檢查()
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根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
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影響預(yù)后的因素有()
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根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷依據(jù)()
題型:多項(xiàng)選擇題