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單項(xiàng)選擇題50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時(shí)能適應(yīng)中等強(qiáng)度體力勞動(dòng)，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個(gè)月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37．3℃，血壓95／65mmHg，脈搏86／min，呼吸26／min，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢高度水腫。若通過檢查排除腎源性及心源性腹腔積液，肝炎系列及自身抗體檢查陰性，血清一腹腔積液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔積液結(jié)核PCR檢查陰性，脫離細(xì)胞未見癌細(xì)胞，腹部CT平掃及子宮附件未見明顯異常，進(jìn)一步確定診斷的檢查為（）。

A.腹部CT增強(qiáng)
B.下腔靜脈、肝靜脈超聲及血管造影檢查
C.婦科檢查
D.剖腹探查
E.MRCP

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1.單項(xiàng)選擇題50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時(shí)能適應(yīng)中等強(qiáng)度體力勞動(dòng)，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個(gè)月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37．3℃，血壓95／65mmHg，脈搏86／min，呼吸26／min，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢高度水腫。急診處理最優(yōu)先的是（）。

A.完善各項(xiàng)檢查，待檢查結(jié)果出來后根據(jù)病因迅速處理
B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣
C.嚴(yán)格控制血糖
D.行腹腔穿刺引流
E.防治消化道出血

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2.單項(xiàng)選擇題64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無明顯相關(guān)，平時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）。

A.通氣／血流比值
B.C反應(yīng)蛋白
C.胸部CT平掃
D.胸部CT增強(qiáng)
E.連續(xù)血壓監(jiān)測

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3.單項(xiàng)選擇題64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無明顯相關(guān)，平時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.反流性食管炎
B.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.張力性氣胸

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4.單項(xiàng)選擇題50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時(shí)能適應(yīng)中等強(qiáng)度體力勞動(dòng)，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個(gè)月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37．3℃，血壓95／65mmHg，脈搏86／min，呼吸26／min，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢高度水腫。急診須檢查的項(xiàng)目是（）。

A.腹腔積液檢驗(yàn)
B.腎功能檢查
C.肝、膽、胰、脾超聲檢查
D.肝炎系列及自身抗體檢查
E.以上均須檢查

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5.單項(xiàng)選擇題45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列對(duì)GCS評(píng)分描述不正確的是（）。

A.GCS評(píng)分為評(píng)定中樞神經(jīng)損害程度的常規(guī)指標(biāo)
B.對(duì)非創(chuàng)傷性昏迷，GCS評(píng)分的預(yù)測性差
C.頭顱外傷導(dǎo)致的昏迷，預(yù)后與GCS評(píng)分呈明顯相關(guān)
D.此患者GCS評(píng)分為8分
E.GCS評(píng)分最低為3分，最高為15分

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