單項選擇題早產(chǎn)兒,胎齡31周,體重1400g,剖宮產(chǎn)。生后無窒息,出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中,生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。下列哪項措施正確()
A.使用止血藥
B.輸血
C.繼續(xù)nCPAP治療
D.大劑量使用脫水劑
E.肺表面活性物質(zhì)治療
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1.單項選擇題足月兒新生兒,產(chǎn)重3200g,生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動正常,無胎膜早破及產(chǎn)程延長,出生時有輕度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小時發(fā)現(xiàn)黃疸,逐漸加重波及手足心,生后開始時吃奶較好,近1天吃奶差。首先做何種檢查來初步明確()
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.總膽紅素、分鐘膽紅素
D.腦電圖
E.腦脊液檢查
2.單項選擇題足月兒新生兒,產(chǎn)重3200g,生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動正常,無胎膜早破及產(chǎn)程延長,出生時有輕度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小時發(fā)現(xiàn)黃疸,逐漸加重波及手足心,生后開始時吃奶較好,近1天吃奶差。引起的原因最可能是()
A.腦血栓形成
B.核黃疸
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.低鈣血癥
3.單項選擇題40孕周新生兒,產(chǎn)重2900g.出生前胎心減慢、胎動減少,出生時發(fā)紺、四肢肌張力低、羊水Ⅲ度。復(fù)蘇時,該患兒在以下哪種情況需要氣管插管()
A.復(fù)蘇后心率80次/分
B.5分鐘Apgar評分8分
C.面罩正壓給氧無效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不規(guī)則
4.單項選擇題40孕周新生兒,產(chǎn)重2900g.出生前胎心減慢、胎動減少,出生時發(fā)紺、四肢肌張力低、羊水Ⅲ度。在窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()
A.建立呼吸,增加通氣
B.盡量吸凈呼吸道黏液,保持氣道通暢
C.給腎上腺素
D.維持正常循環(huán),保證足夠心排出量
E.給納絡(luò)酮
5.單項選擇題40孕周新生兒,產(chǎn)重2900g.出生前胎心減慢、胎動減少,出生時發(fā)紺、四肢肌張力低、羊水Ⅲ度。以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊()
A.初步復(fù)蘇后無自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激無反應(yīng)
D.心率<120次/分
E.肌張力明顯減低
6.單項選擇題新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院,患兒為O型血,入院時Hb90g/L,血清總膽紅素水平為390μmol/L。首先采用以下哪項措施()
A.立即換血
B.立即靜脈輸注白蛋白
C.馬上靜脈輸血
D.光療
E.靜脈輸注丙種球蛋白
7.單項選擇題新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院,患兒為O型血,入院時Hb90g/L,血清總膽紅素水平為390μmol/L。首先進一步檢查能明確診斷的是()
A.血常規(guī)
B.釋放試驗
C.腦電圖
D.直接抗人球蛋白試驗
E.母血的血型抗體
8.單項選擇題新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院,患兒為O型血,入院時Hb90g/L,血清總膽紅素水平為390μmol/L?;純喊l(fā)生抽搐,首先考慮為()
A.低血糖
B.膽紅素腦病
C.低血鈣
D.化膿性腦膜炎
E.顱內(nèi)出血
9.單項選擇題足月新生兒出生時有重度窒息史,生后24小時,小兒頻繁劃船樣動作。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大。首先做哪項檢查()
A.腰穿與定血型
B.頭顱B超
C.頭顱CT與電解質(zhì)
D.腦電圖與腦地形圖
E.血常規(guī)+膽紅素
10.單項選擇題足月新生兒出生時有重度窒息史,生后24小時,小兒頻繁劃船樣動作。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大?;純涸谥委熎陂g,四肢抽動頻繁,首先采用下列哪項措施()
A.吸氧
B.用亞胺培南一西司他汀鈉加強抗感染
C.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
D.繼續(xù)增加脫水劑的用量
E.吸痰